AMH值名列前茅　高齡婦女有「孕」氣 | 吳劭穎 | 女性避孕不孕 | 婦產科 | 健康新知 | 華人健康網

卵子的品質和數量，是影響自然懷孕或試管嬰兒成功的重要因素，除了年齡是重要指標，目前可透過檢測血清AMH荷爾蒙值，評估卵子的庫存量，馬偕醫院曾發表一項研究，發現超過40歲的女性，AMH值若居同年齡的前三分之一，試管嬰兒成功率近3成；但若落在後三分之一，即使完成試管嬰兒療程，也沒有人順利懷孕。

馬偕醫院曾發表研究，發現超過40歲女性檢測AMH值，若居同年齡的前三分之一，試管嬰兒成功率近3成。

北市聯醫和平婦幼院區婦產科醫師吳劭穎表示，抗穆勒氏管荷爾蒙(Anti-Mullerian Hormon,AMH)是反應卵子庫存量的指標血清，會隨著年齡增加而降低，不過他指出有些女性因罹患子宮內膜異位症，或是卵巢曾經接受手術者，年紀雖輕、AMH值卻很低；有些人因為多囊性卵巢導致AMH值過高，往往合併月經不規則、雄性素過高等特徵，這類患者也不容易懷孕。

對於接受人工生殖的女性來說，檢測AMH值可作為施打排卵針劑量的參考，如果AMH數值高，就要減少排卵針劑量，以免過度刺激卵巢導致腫脹、出現腹水，甚至產生血栓，反之若AMH數值低，就要增加排卵針劑量，否則療程容易失敗。

吳劭穎醫師2年前任職馬偕醫院時，曾與李國光醫師共同發表「高齡不孕症病人AMH值對試管嬰兒成功率的預測能力」論文，針對馬偕醫院1538名女性檢測AMH值，建立從26歲至44歲年齡層、不同百分位的AMH數值，若以中位數來看，35歲前均超過3ng/ml，40歲時中位數降為1.8 ng/ml，42歲以上則低於1 ng/ml。

其中有116名超過40歲女性參與研究，吳劭穎醫師將她們的AMH值分為三等份來分析，發現AMH值在前三分之一者，試管嬰兒成功率可達29.3%，在中間等分者成功率仍有23.7%，但若落在後三分之一，對排卵針反應不佳而取消療程的機率高達47.6%，就算能完成療程，也沒有人順利懷孕。

這項研究還發現，小於35歲的女性即使被檢出超低的AMH值，但由於年輕、卵子品質佳，仍然有機會懷孕。

「質比量更重要！」吳劭穎醫師表示，即使透過醫療排出再多的卵子，由於卵子品質差，不只不容易懷孕、同時增加胎兒染色體異常的風險，呼籲女性應及早生育。