柯震東舊傷復發？醫師：不可忽略手腕黑洞

金馬獎最佳新人獎柯震東於去年12月在自己的微博上寫下：「發高燒，真的撐不住了！之前開刀的右手手腕又在這個時候舊傷復發了，天壓，真是痛苦的一天……。」柯震東曾經表示自己喜好打籃球，但是之前手腕受傷是否與打球不慎有關，不得而知；但是，之前手腕處開過刀，則是事實。骨科醫師提醒，舊傷復發別輕忽，尤其有手腕「黑洞」之稱的三角纖維軟骨受損，最好早日確診早治療，以免延誤治療導致關節炎提早發生。

柯震東在微博透過自己手腕舊傷復發，醫師提醒別輕忽。（圖片／取材自柯震東微博）

許多愛好打球的年輕人，難免在打球過程中與人衝撞，一不小心就很容易使手腕受傷，尤其有三大容易忽略的受損問題，包括橈尺關節受損、三角纖維軟骨受損，以及手腕骨之間的韌帶受損。骨科醫師陳怡孜表示，手腕受傷不要等閒視之，尤其排除常見的手腕骨、橈骨、尺骨受傷之外，最容易被忽略的部位是「三角纖維軟骨」，如同一個容易被忽略的「黑洞」。以右手手腕為例，三角纖維軟骨即位於右手手腕的外側，接近凸出尺骨旁略凹陷的部位。

骨科醫師陳怡孜表示，手腕受傷不要等閒視之。（攝影／黃曼瑩）

某些非骨科專科醫師，可能未在第一時間正確診斷，三角纖維軟骨很容易被誤以為是筋扭到而未注意，簡單開立止痛藥給患者，並囑咐多休息即可復原。其實不然，此問題並非單靠吃止痛藥或休息就能解決。如果未能對症下藥，長期置之不理，有可能導致關節炎提早報到。

怎麼才能確認是三角纖維軟骨受損？陳怡孜醫師表示，首先必需照X光，先排除骨折問題，接著再做進一步的理學檢查，就是靠醫師臨床手部觸診研判，包括按壓、扭轉等檢查，如果要再確認刻部位骨受損的程度，則需要靠超音波、核磁共振，可以很清楚掌握。一旦確認為三角纖維軟骨受損，要先打石膏提供患部穩定性，而不能僅戴護具，打石膏休息一段時間之後，一般人可以逐漸癒合，但是少部份的人則無法癒合。

三角纖維軟骨受損，進一步的理學檢查也不可少。（攝影／黃曼瑩）

值得注意的是，如果不打石膏僅戴護具與吃藥，有可能疼痛症狀仍然會長達致3個月以上，此時一勞永逸的解決方法即為關節鏡手術。關節鏡手術是一種微創手術，在患部的皮膚上做一個僅半公分的小傷口，先灌水進入三角纖維軟骨腔室，將腔室填充起來，再透過電燒頭將受損處燒灼接合起來，如果破洞太大，則需要靠生物線縫合。