妊娠糖尿病，妳是高危險群嗎？ | 華人健康網

撰文／仁愛醫療財團法人婦產科主任王文中

妊娠糖尿病指的是在懷孕期間才被發現患有糖尿病的情形，一般來說，懷孕期間約有6～7％的人受到糖尿病影響，其中有9成以上屬於妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病高危險群與原因

哪些人比較容易得到妊娠糖尿病呢？其實最重要的關鍵還是體質，臺灣人的體質原來就屬於容易得到糖尿病的人種，只要年紀大一點、胖一些、一懷孕，就可能造成血糖值上升超過標準，懷孕結束後血糖很快會降到正常，但是年紀再大一點，體重更重一些，就會成為真正的糖尿病患者了。

會這樣的主要原因是懷孕的時候，胎兒為了讓自己能夠長得更大一些，會促使胎盤分泌多種荷爾蒙，促進母體的腸道糖分吸收增加、肝醣分解増加，母體組織的胰島素抗性增加，以便於母體血糖能夠上升，糖分才能通過胎盤讓胎兒吸收。

不過，媽媽當然不能這樣讓胎兒予取予求，因此媽媽的胰島素分泌也會增加，來讓血糖仍維持在一定的範圍內，但若胰島素的分泌不足以滿足需求，就會產生妊娠糖尿病。當胎兒娩出後胎盤一脫離母體，因為供需不見了，自然會馬上回到未懷孕前的身體狀態，糖尿病也自動消失。

建議孕媽咪全面接受篩檢

建議孕媽咪全面性接受妊娠糖尿病篩檢，媽媽手冊上建議的時間點是懷孕24～28週之間，但是具有下列3種狀況者，應先和妳的產檢醫師討論，了解是否需要提早進行篩檢。

（1）前胎曾經是妊娠糖尿病的媽媽。

（2）已知自己糖分代謝能力有問題，例如懷孕前患有多囊性卵巢症候群。

（3）肥胖，BMI值大於或等於30。

若屬於上述3種狀況中任一者，建議和醫師討論後考慮在前半段孕期做篩檢，若結果正常，在正常的24～28週還得再做一次。

建議孕媽咪全面性接受妊娠糖尿病篩檢

健康飲食＋適度運動

不管是那一項篩檢結果不合格，下一個步驟就是飲食控制，飲食控制並非只要不吃甜食就好，孕媽咪必須攝取足夠的熱量才能讓胎兒正常生長，但是熱量的組成應該適當的分配，最佳的分配比例是碳水化合物佔40％、蛋白質佔20％、脂肪佔40％，而且將這些量分成早、午、晚餐外，還分配一些量給午後點心和宵夜，這樣飯後血糖就不容易高起來，畢竟飯後血糖跟胎兒是否過大有密切關係。

另外，適度運動也對控制血糖有幫助，所以除非有早產跡象，不然中等強度的運動很適合孕媽咪。