從縫隙看世界！先天小眼症，1歲半是手術黃金期 | 常見眼疾 | 眼科 | 健康新知

小眼症為罕見基因變異，平均每10萬人約14例，雙和醫院眼科醫師沈筠惇指出，小眼症不但影響外觀，還可能幾近失明。病徵是患者一眼或雙眼明顯比一般人小，常見於胎兒發育異常，通常幼童1歲半是手術黃金期，目前國內已有新技術，可有效改善。

醫師沈筠惇（右）偕同高小妹妹（左二）及父母，說明小眼症治療經過。(圖片提供／雙和醫院)

新北市1名2歲的高姓小妹妹，就是這種罕見小眼症的患者，父母為此焦急難過，四處求醫。幸好成功透過手術強化眼睛張開的功能，經過半年修養，小妹妹已經能正常與爸媽互動。

先天小眼症　恐會影響視力

收治個案的雙和醫院眼科醫師沈筠惇指出，先天小眼症又稱「先天小瞼裂綜合症」(blepharophimosis ptosis epicanthus inversus syndrome)患者眼周的的提眼瞼肌因發育不全，若6歲前無法改善，恐影響視力發展，造成永久性的弱視或失明。

一般而言，考量患者年齡過小，提早發現給予治療對患者視力才是最好的，因自體肌肉尚未發育完善，利用0.1公分的矽膠軟管替代提眼肌的功能，讓「前額懸吊手術」強化眼睛張開的功能，再合併「內眼角成形術」幫高小妹開眼治療。

2歲的高姓小妹妹，罹患先天小眼症，術前術後差異。(圖片提供／雙和醫院)

小眼症治療黃金期　1歲半後動刀

沈筠惇醫師表示，新生兒若發現有小眼症，建議在1歲半後動刀，術後僅在眉毛處有小的縫合傷口，也不須拆縫線；同時術後保養1至2個月內，因眼睛不容易閉合，須注意保濕，患者可採用人工淚液做維護。

另外，罹患小眼症，大人與小孩的治療方式不同，因幼兒自體肌肉尚未發育完全，因此視病患年齡狀況做手術選材調整，大人可提取自體肌肉，3歲以下的小孩則選用矽膠，而患者在術後眼睛閉合的訓練與照護，需要家人耐心的安撫與陪伴。

術後視力恢復　與人溝通正常

目前2歲的高小妹視力恢復不錯，回診觀察2眼視力檢測在0.4左右；同時高小妹在邏輯、與人溝通表現上，超前同年齡的孩童，能完整表達視力檢測E的方向，令人感到欣慰。

患者家屬也表示，原本很擔心術後傷口造成女兒外觀上的自卑，但事實證明，術後傷口真的很小，女兒復原狀況逐步改善，且大幅降低家屬與患者在治療過程中的恐懼，讓靈魂之窗再也不用從縫隙中看世界。