不必開膛剖肚！主動脈瓣膜植入術 | 華人健康網

誰說90歲高齡的人就無法動主動脈瓣膜狹窄手術？台大醫院透過「經導管人工主動脈瓣膜植入術」，為主動脈瓣膜狹窄患者開啟一扇希望之窗，此手術優點為無須如一般傳統開心手術切開胸廓，不需藉助體外循環，手術期間心臟也無須停止跳動，增加高齡手術安全性。

嚴重主動脈瓣膜狹窄者一旦出現心絞痛、暈厥及左心衰則壽限僅為2至4年，應及時手術。

台大醫院心臟內科醫師林茂欣表示，主動脈瓣膜狹窄是老年人常見的退化性心血管疾病，主動脈瓣膜會隨著年紀增長老化及鈣化，並且逐漸狹窄，一旦嚴重狹窄時，病患會開始出現運動時呼吸困難、頭暈目眩；暈厥也是病情惡化的早期症狀，同時可伴隨不同程度的心絞痛。

罹患嚴重程度主動脈瓣膜狹窄的病患，如果出現胸悶、暈眩、喘這三種症狀，往往需要以外科手術置換人工主動脈瓣膜，才是有效緩解心衰竭，並延長壽命。但是由於年長者可能合併有其他疾病，因此屬於手術的高風險族群，因此望而卻步。

以往令醫師束手無策的高齡主動脈瓣膜狹窄患者，目前已可以運用經導管人工主動脈瓣膜植入術(TAVI)植入主動脈瓣膜支架，取代原有鈣化的瓣膜運作，全程無須如一般傳統開心手術切開胸廓，不需藉助體外循環，手術期間心臟也無須停止跳動，位於鼠蹊部的傷口僅約5公分長。

台大醫院經導管人工主動脈瓣膜植入術團隊與病友合影。（圖片提供／台大醫院）

【預防主動脈瓣膜狹窄】

• 對暫無症狀者應每隔半年至1年定期隨訪檢查。

• 出現症狀時須及時就醫並進行有效治療。

• 主動脈瓣膜狹窄有發生感染性心內膜炎的危險，在拔牙等手術前後應適當應用抗菌素預防感染，一旦感染應積極治療。

• 平時應適當控制 水、鹽攝入量及活動量，以防誘發或加重心衰。

• 嚴重狹窄者一旦出現心絞痛、暈厥及左心衰則壽限僅為２至４年，應及時手術。