肺癌腦轉移不可怕！小分子標靶治療，重拾生機！ | 男性癌症 | 腫瘤科 | 健康新知 | 華人健康網

肺癌是威脅國人生命最大的惡性腫瘤之一，肺癌的死亡率已經連續多年高居十大癌症死亡原因的第一名。尤其肺癌有20%-30%的機率轉移至腦部，而且肺癌腦轉移不一定有明顯症狀，若不接受治療，平均壽命恐只剩1至2個月。

中國醫藥大學附設醫院胸腔內科夏德椿醫師表示，肺癌腦轉移不一定有明顯症狀，必需早發現早治療。

1名76歲的林奶奶(化名)，平時忙進忙出，沒有抽菸、喝酒惡習，總是規律運動、正常飲食。從去年開始長期咳嗽未癒，因遲遲不見好轉前往醫院診查，確診為晚期肺癌且已經腦轉移。

肺癌EGFR基因變異，腦轉移機率增4成

中國醫藥大學附設醫院胸腔內科夏德椿醫師表示，患者經過確認為非小細胞肺癌、EGFR基因變異後，建議使用穿透率高的小分子標靶藥物治療，服藥一周後，林奶奶咳嗽有明顯改善；且因為小分子標靶藥物能抑制腦部癌細胞，故一個月後，除了肺部腫瘤縮小至3公分，腦部轉移的腫瘤也不見了。

夏德椿醫師表示，肺癌早期症狀不明，逾6成初診已晚期、恐合併遠端轉移。根據最新研究指出，晚期非小細胞肺癌患者若基因檢測發現上皮細胞生長因子接受器 (EGFR)變異者，相較無基因變異者發生腦轉移的機率高4成。

由於腦轉移的臨床表現會因腫瘤大小、所在位置而有所不同，故癌友若是感到不明原因的頭暈、嘔吐、視力模糊，甚至癲癇等，就必須懷疑有轉移可能，提醒癌友應規律就診，才能及早發現、積極治療。

76歲的林奶奶確診為晚期肺癌且已經腦轉移，所幸經過小分子標靶藥物治療，重拾生機。

小分子標靶藥物　抑制腦部癌細胞

晚期肺癌腦轉移病友，不必以為是「世界末日」來到，建議可與醫師討論適合的小分子標靶藥物治療，若標靶藥有較高的血中濃度、較高穿透率，則藥物進入腦組織濃度較高，可針對特定基因作用。研究發現，最高可達8成的腫瘤縮小或消失，且另有研究顯示，小分子標靶藥有助維持病情穩定沒惡化的存活時間超過1年。

針對腦轉移病友的治療，夏德椿醫師進一步解釋，由於腦部血液組織有所謂的「血腦屏障」，一般藥物無法進入，可使用小分子標靶藥治療，然小分子標靶藥穿透率不盡相同，若穿透率高、則會有較高濃度的藥物進入腦組織，故EGFR基因變異的晚期肺癌腦轉移病友，建議與醫師討論適合腦轉移的小分子標靶藥物治療。

早期發現轉移徵象，才能積極用藥治療

夏德椿醫師呼籲，肺癌腦轉移不一定有明顯症狀，倘若出現步態不穩、肢體無力、聽力變差、意識錯亂、語言失調、複視等情形，最好儘速就醫。透過定期檢測，規律進行電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)等精密檢查，早期發現轉移徵象，才能積極用藥治療，有機會延長疾病存活期，重拾美好生活。