不必遮遮掩掩　術後疤痕護理不可忽視 | 一般整外 | 美麗新知 | 華人健康網

每個人身上或多或少都有一些傷疤，有的會隨著時間淡化，有的卻硬是扒著不放，除了影響美觀外，還讓人越看越討厭！如果您以前就有正確的疤痕照護觀念，把握傷口形成第3天至6個月的黃金時期，並遵照濕潤、下壓力和抗張力的3大照護原則，適度使用除疤或抗疤產品，也許就不用再老是為了疤痕而遮遮掩掩了！

傷口修復3階段　疤痕照護集中在後2期

高雄醫學大學附設醫院整形外科主任郭耀仁教授表示，傷口癒合大致有3個階段，最前面3天是「發炎期」；手術或傷口形成後第3天至3周，是膠原蛋白增生速度最快的「增生期」；最後則是「修復期」，大約是手術後3周至6個月。而增生期和修復期就是預防疤痕生成的「黃金照護期」。

一般來說，疤痕種類可分為「肥厚性疤痕」和「蟹足腫」，兩者的照護方式差不多，但本身有蟹足腫體質或家族史的人要特別注意，諮詢專業醫師，早期介入醫療，給予局部壓力治療、除疤藥膏和注射消疤針等治療，以減少疤痕的增生。

然而，即使是蟹足腫的潛在族群，也要等到傷口過了發炎期或是手術傷口拆線後，才能進行疤痕預防和照護管理，太早抗疤可能延長傷口癒合的時間，甚至讓傷口容易裂開。

正確的疤痕照護，需兼顧保持患部「濕潤」、適度給予「下壓力」和「抗張力」3大原則。（圖片提供／郭耀仁醫師）

疤痕護理3原則：濕潤、下壓力、抗張力

什麼是正確的疤痕護理方法？保持患部「濕潤」、適度給予「下壓力」和「抗張力」是3大原則。研究發現，比起傳統的乾燥療法，濕潤療法可以讓傷口好得更快。而透過抗疤產品對傷口施加下壓力，可抑制纖維母細胞向外生長，讓疤痕變得平整；給予抗張力，則可將新生成的纖維母細胞做細微的位置微調，促使均衡分佈，不過度集中或收縮，避免形成硬梆梆、又紅又凸的疤痕。

抗疤產品謹慎選！小心加壓太強導致反效果

坊間常見的抗疤產品種類，例如：水凝膠敷料、美容膠帶和矽凝膠等，購買方便，不少民眾前來求診詢問施加壓力強的水凝膠或新式美容膠帶效果哪種較好。不過郭耀仁醫師提醒，選購前最重要的是確認相關產品已通過美國FDA及國內衛署核准，使用時才安心有保障。至於加壓並非抑制疤痕增生的單一方法，還需兼顧抗張力和傷口濕潤度，若產品施加的壓力太大，反而會讓傷口裂開。另有研究發現，美容膠帶並非人人見效，大約5至7成患者使用後效果不彰，甚至出現過敏的情況。

快乾又防水！除疤矽凝膠輕輕一抹真方便

郭耀仁醫師建議民眾在傷口癒合後或手術拆線後，早期疤痕照護在坊間許多產品中，可考慮使用如添加酯化維他命C的環形矽凝膠類除疤藥膏。跨國研究發現其不但能保持傷口濕潤，使藥物有效成分抵達皮膚深層，並抑制纖維母細胞過度增生，也能提供適當的局部下壓力和抗張力，減少和預防疤痕增生。環形除疤矽凝膠具有透明、快乾、防水的特性，輕輕一抹就能穿衣出門，適合現代人愛美、嫌麻煩、沒時間等待藥膏變乾的生活型態。

至於觸感與矽凝膠類似的水凝膠敷料，不用等到「增生期」，在術後傷口發炎期就能使用，雖然產品宣稱有抑制疤痕增生和加速傷口癒合的雙重作用，但郭耀仁醫師認為這還需要等更多臨床實證佐證。正常來說，傷口要先經組織增生才能癒合，等傷口癒合後才需要抑制過度組織增生，以維持皮膚的平整性。