手無力缺血性腦中風　顱內外血管術救治 | 吳宗憲 | 神經外科 | 外科 | 健康新知 | 華人健康網

右手使不上力，一直找不出原因，甚至出現半邊臉歪斜、流口水，小心可能是缺血性腦中風的前兆！一名40多歲的許姓老師長期右邊肢體無力，以為是職業病所致，卻一直找不出原因。後來病況惡化，開始出現半邊臉歪斜、流口水等情況，就醫檢查才發現是血管狹窄引起的腦中風。

手無力、半邊臉歪斜、流口水，小心是血管狹窄引起的腦中風。

大林慈濟醫院神經外科醫師吳宗憲表示，患者長時間右邊肢體無力，對生活造成影響，多年來四處求醫，始終不見改善。最後才轉至大林慈濟醫院經腦部核磁共振影像檢查發現左邊的內頸動脈遠端有狹窄情況，以及發生腦中風而不自知，經由神經外科施予「顱內顱外血管吻合術」治療後，終於重回最愛的教學工作。

吳宗憲醫師表示，病患左邊內頸動脈狹窄，原本就發生過腦中風，後來因血流供應不足，又合併短暫性的腦缺血，引起右邊肢體無力，於是建議做血管繞道手術。這一項「顱內顱外血管吻合術」是從腦外面的血管接到腦裡面的血管，使腦裡的血流比較足夠，由於可能有腦出血、血管的吻合處出血，甚至接了之後阻塞等立即性的風險，過程中必須相當謹慎。

為降低手術風險，手術過程中使用顯微鏡並輔助綠光顯影，在接血管前先將螢光顯影劑打入病患體內，接著再配合近紅外線，讓血管走向及血流狀況清楚呈現後，才進行血管吻合。藉由綠光顯影劑的影像，可看到血管接通的狀況，大幅改善以往血管吻合處沒接好的出血問題，甚至是吻合處接好後阻塞情況。經過7個小時的手術，病患右邊麻的狀況立即獲得改善，2天後嘴巴及臉歪斜、流水口也都恢復，肢體也愈來愈有力氣。

「缺血性腦中風」為動脈血管粥狀硬化，如果有有高血壓、糖尿病、血脂肪過高等疾病，則會加速動脈硬化。建議有高血壓、糖尿病、高血脂症及心臟病患者，應定期檢查監測血脂肪、血糖，以及做頸動脈超音波檢查，並遵照醫生指示接受治療與控制，預防腦中風發生的機率。