●NEJM上的最新研究指出:適當的類固醇治療,可以下降新型冠狀病毒的死亡率。
●這是來自英國的跨院研究,共收納2104個住院病人使用類固醇Dexamethasone,4321個病人分派到不使用類固醇組。
●類固醇的使用方式為,每天一次6mg的Dexamethasone(口服或靜脈注射),持續10天治療,看28天內的死亡率。
●整體來看,使用類固醇可以顯著降低死亡率(RR, 0.83);而且重症的病人更能看出類固醇的好處。
●使用呼吸器的病人,使用類固醇更顯著降低死亡率(0.64),需要氧氣的病人也能顯著降低死亡率(RR, 0.82)。
●而相對要注意的是,不需要氧氣的病人給予類固醇治療則沒有好處 (RR, 1.19)。
●症狀出現的七天之內就使用類固醇,也看不到好處(RR, 1.01)!
結論:
○當COVID-19患者有需要氧氣的情形出現時,給予類固醇Dexamethasone治療,可能可以減少死亡率。
○當COVID-19還在輕症不需要氧氣的時候或者早期的時候,給予類固醇治療看不到好處(可能還有害)!
💥缺點1:這是一篇非盲性的隨機分派研究,可能會有潛在的偏誤Bias。
💥缺點2:此研究沒有人種的分析,不知道有多少亞洲人在研究當中,且也不知道效果。