胃酸過多逆流　少量蘇打餅酸鹼中和 | 肝膽腸胃科 | 內科 | 健康新知

文／林青穀（家醫科醫師）

【賁門痛】（心窩處灼熱痛）

症狀原因－賁門痙攣造成心窩和上腹部灼熱、吞嚥困難、胸部悶痛、呼吸困難，賁門肌肉無法正常縮放和變得鬆弛，食物不能順利通過而堆積在食道末端，發炎致癌率高。

痙攣原因未明，可能是食道運動神經失調所致。孩童因賁門發育未全，容易吐奶疼痛；老人家賁門鬆弛則易發炎。容易引發食道發炎和胃潰瘍，是胃癌好發的位置；萬一逆流嗆入氣管，可能會引發呼吸道發炎。

你能做的紓緩宜忌

• 宜：可喝少量蘇打水。進食細嚼慢嚥；吃固體、軟食比湯粥好，避免在胃裡產氣太多；飯後超過半小時才可躺下，且將頭部稍稍墊高。

• 忌：反胃時勿強壓抑；勿吃太飽；避免刺激性食物；睡前3小時不進食，讓胃腸道內盡量排空。

醫生能為你做的事

反胃嚴重時，可服保護胃黏膜、或調整胃酸分泌的藥物。以「內視鏡」檢查會發現食道末端和賁門肌肉變厚，管壁內徑變窄。

【胃酸過多、胃酸逆流】

症狀原因－常打嗝、嘔酸水、口腔異味，並出現慢性喉炎、慢性咳嗽、吞嚥困難、心口和上腹部灼熱；逆流嚴重時會胸悶、胸痛、氣喘和呼吸困難。主因是激素或交感神經使胃酸大量分泌，導致消化液與食物比例失衡，胃壁在強酸侵蝕下發炎或潰瘍；有時會刺激賁門括約肌變得鬆弛，導致胃中食物泥團逆流至食道。

你能做的紓緩宜忌

• 宜：可吃少量蘇打餅酸鹼中和；晚餐只吃七分飽，並細嚼慢嚥。

• 忌：作息勿過度緊張和熬夜；少吃刺激胃酸分泌的食物：洋蔥、辣椒等；別穿過緊的衣褲，以免增加腹壓。

醫生能為你做的事

醫生可能給制酸劑來中和胃酸，或給黏膜保護劑，或調整胃酸分泌的藥物。胃鏡檢查可確認胃的發炎和潰瘍情形。

【反胃】（噁心、想吐）

症狀原因－反胃指噁心，甚至嘔吐；常伴隨缺乏食慾、消化不良，嚴重嘔吐須提防脫水；若是胃腸炎引起的反胃，會合併腹痛、腹瀉、發燒等。

反胃的原因包括吃太飽、暴食後遺症、動暈症、聞到臭味、懷孕害喜；或是感冒、細菌、病毒性腸胃炎、梅尼爾氏症、情緒恐慌、手術麻醉、放射線療法、腦震盪等，須先查明原因，勿自行服用成藥。

你能做的紓緩宜忌

• 宜：控制心情平和，可聞薰衣草精油，或用薄荷精油淨化空氣，讓噁心感淡去。少量的薑可抑制反胃，可磨成薑泥加在飲食裡。嘔吐時，暫停飲水2〜4小時，同時禁食，等症狀緩和再小口喝開水或稀釋的運動飲料，可吃少量蘇打餅乾、白饅頭或白飯，或新鮮果汁。

• 忌：少用乳製品、咖啡、茶、含酒精的飲食。

醫生能為你做的事

醫生問診、詳查原因，可能給止吐劑，或調整腸胃蠕動的藥物。

資料來源【食物自有大藥：養好腸胃，長命百歲的健康防癌飲食-Dr.青穀院長的幸福菜單】