常用嘴巴呼吸、易打鼾要注意！不只睡眠變差，更會影響腸胃功能 | 胸腔內科 | 內科 | 健康新知

孩子打鼾，對健康的危害超乎想像。

腸胃功能不佳

打鼾的孩子，往往也會有胃酸逆流的問題，胃酸往食道回流，甚至影響到咽喉口腔，原因之一是嘴巴習慣張開，導致舌根往咽喉後下方墜落，往下連接到橫膈膜與肚子的筋膜鬆弛，橫膈膜張力不足，讓協助關閉胃與食道間賁門括約肌的功能變差。第二個原因是，吸氣時在咽喉部位出現打鼾症狀，表示空氣進到肺部的能力變差，可是因為肺部擴張，肺與氣管負壓正高，空氣進不來，反而從食道抽氣，演變成胃酸從食道逆流。

打鼾與睡眠呼吸中止症會導致腸胃功能不佳，這是因為打鼾與睡眠呼吸中止的症狀會造成身體連續間歇性缺氧，交感神經會亢進，以促使身體獲得更多氧氣；副交感神經功能因此低下，而會失去原本促進腸胃道蠕動的作用，因此，打鼾久了，胃功能自然變差，連帶的也會讓孩子的腹內壓不足，更容易彎腰駝背，不僅臉部沒有精神，身體姿勢變差導致肋骨不易擴張，連白天的呼吸能力也會變差。

腹內壓是指腹部內的壓力，當腹內壓正常時，通常身體姿勢比較理想，腹部上方的橫隔膜張力正常，呼吸時會自然下上移動。如果姿勢不良導致腹內壓不足，橫隔膜就會失去張力，簡單感受腹內壓的方式就勢將屁股夾緊時用鼻子吸氣，這時候會感受到腹部會緊實，就代表有足夠的腹內壓。

用口呼吸（上圖）時，因嘴巴張開導致舌根往咽喉後下方墜落，橫膈膜張力不足，協助關閉胃與食道間賁門的括約肌功能變差。此外，吸氣時打鼾，表示空氣進入肺部的能力變差，但此時肺部擴張，空氣又進不來，反而從食道抽氣，於是胃酸容易從食道逆流。

小兒打鼾也會影響腸道菌種

一份跨領域的學術報告指出，習慣性打鼾的小朋友，腸道細菌的菌種與一般健康孩童不同，與對照相比，在打鼾者中檢測到更多的變形菌門、腸桿菌科、丹參科，與更高比例的厚壁菌門與擬桿菌，此外，腸道微生物多樣性和豐富度比較少，研究者懷疑，這可能是未來長期導致心血管、代謝、免疫、行為與認知神經功能出現異常的關鍵。

腸道不只是消化器官，也是人體最重要的免疫器官，如果腸道有壞菌影響，會耗費身體大量免疫功能，孩子就容易生病，此外，被稱作第二個大腦的腸道有大量的神經與大腦傳遞訊息，這就是「腦腸軸線」，近幾年來腦科學提到與憂鬱、自閉、腸躁症、與容易勞累等正裝都與它有相關性，如果有打鼾習慣的孩子，務必注意未來對腸道可能產生影響。

身體姿勢影響腹內壓與呼吸

如果姿勢正確，腹內壓足夠，呼吸時，橫膈膜會自然上下移動，獲得最大的肺活量；如果彎腰駝背有小腹，代表腹內壓不足，橫膈膜會因此緊繃，呼吸時，橫膈膜無法順利往下移動，肺活量會因此不足，且長此以往，肺部前方的肋間肌肉與肋間神經的功能都會變差，呼吸能力更不好，都會因此造成身體的血氧不足。

本文出自時報文化《當心！打鼾，孩子健康拉警報》一書