消除痠痛「針」有效？慎防氣胸危機 | 華人健康網

現代人因壓力和姿勢不良，疲勞堆積，常感覺肩背痠痛或胸痛，其中不少人選擇靠針灸舒緩不適，然而，不適當的針灸容易引發氣胸、胸痛、呼吸不順，甚至可能合併肺部感染。中醫師提醒，針灸時需綜合考量患者身型和肺氣腫病史，採行不同的施針方式、深度和穴位，才能同時改善痠痛且避免發生氣胸危機。

許多人依靠中醫針灸消除腰痠背痛，但針灸屬於侵入性治療，操作不當恐引發氣胸危機。

針灸不當　痠痛不除反變氣胸

衛生福利部豐原醫院急診醫學科朱俊盈主任表示，日前有一名89歲老先生因背痛接受中醫針灸的治療，返家後感覺左側胸痛及呼吸喘，至急診室就診，經胸部Ｘ光檢查，發現左側有氣血胸的症狀，給予放置胸管引流出900cc血液，輸紅血球，因血壓不穩定，安排入住加護病房。

老先生在住院前4天仍每天有200cc的出血量，且因患有慢性肺部疾病，在發生氣胸後，肺部未立即擴張，併發肺部感染，經抗生素治療12天後拔除胸管，轉普通病房15天後才出院返家。

氣胸V.S.氣血胸

朱俊盈醫師指出，人體肺臟就像兩顆氣球，外面由兩層肋膜包覆，內膜緊貼著肺，外膜則貼著胸腔壁內側，兩層肋膜間有體液，於呼吸時提供肺臟伸縮潤滑作用。肺部可因結構的問題、外傷甚至醫療行為，造成內層的肋膜破裂，空氣跑到肋膜腔中，稱為「氣胸」；如果有肋膜沾粘，在肋膜破裂時可能同時造成肋間動脈的撕裂，空氣及血液同時跑到肋膜腔則稱為「氣血胸」。

肋膜腔中少量空氣或血液可以自行吸收，若出現持續胸痛，胸悶，甚至 呼吸困難，胸部X光檢查可以診斷氣胸或氣血胸。如果症狀不嚴重，可以症狀治療即可，而範圍較大的氣胸或血胸，可以放置胸管將空氣或血液抽出，並評估是否有持續漏出，若仍有少數持續的空氣漏出或出血，則需要手術治療。

林煥欽中醫師建議，民眾針灸時應避免胸部穴位，儘量用夾脊穴替代，但施針深度也應有所控制。

針灸行不行？肺氣腫患者能免則免

豐原醫院中醫科醫師林煥欽表示，針灸中最常見的意外即為氣胸，在背部第十胸椎以上、側胸第九肋骨以上、前胸第七肋骨以上的胸背部穴位針刺過深時，都可能導致氣胸發生。

患有肺氣腫之病人，因為肺臟過度膨脹、胸部肌肉萎縮，即使針灸上腹或上腰部穴位過深，或依常規要求的針刺深度針灸時，也可能出現氣胸，因此肺氣腫患者還是少採用針灸較安全。

即使是一般民眾，林煥欽中醫師提醒，為了預防氣胸的發生，仍應盡量少選背俞穴及胸部穴位進行針灸，可用夾脊穴代替，因人體背部、肩膀的脂肪較少，尤其是病人較瘦時，針灸應盡量採斜針或臥針，背部的針應小於3公分，入針深度只能半吋、約1.27公分，以避免氣胸發生。

此外，民眾針灸時應保持輕鬆心情、舒適的姿勢，針灸後應稍作適度休息，確認無不適症狀產生較好，若針灸上背部後出現暈眩、悶痛、喘、臉色發白、發紺等情形，應盡早就醫請醫師診治。

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