防心肌梗塞猝死　植入式去顫器保命 | 廖朝崧 | 心臟血管內科 | 內科 | 健康新知 | 華人健康網

近年來國內外路跑風氣盛行，因急性心肌梗塞發作猝死的憾事，時有所聞。醫師表示，對心臟進行除顫是治療猝死的最有效辦法，目前除了急救用的自動體外去顫器（AED）之外，高風險族群也可經診斷和評估，先裝置「植入式去顫器（ICD）」，穩定心跳節律，預防猝死。

猝死可能發生於任何年齡、任何時間與任何人身上。90％猝死是心臟病所造成，尤其是急性心肌梗塞。

無聲殺手！90％猝死起因於心臟病

在醫學定義上，「猝死」是指從出現症狀到死亡，不到1個小時的時間。90％猝死是心臟病所造成，尤其是急性心肌梗塞。依健保資料分析發現，102年約有1萬多起急性心肌梗塞案例。猝死可能發生於任何年齡、任何時間與任何人身上，通常沒有徵兆，可謂是「無聲殺手」。

找回心跳！高危險族群植入ICD防猝死

台北慈濟醫院心臟內科主治醫師廖朝崧表示，治療猝死最有效的方式就是電擊心臟，去除心室纖維顫動，以回復心臟的跳動，且將血液輸送至全身。心室纖維顫動無法服藥控制，患者昏倒後可就近使用AED急救保命，但致命性心律不整，或無法由藥物控制心律問題的高風險患者，亦可經由醫師的診斷與評估後裝置ICD。

植入式去顫器大小如同火柴盒，植入於皮下，通常是位於鎖骨下方的位置。去顫器內含有電池及微電腦裝置，負責調控心跳節律並記錄心律資料；而導線系統能接收傳遞訊號，測知心跳情形。去顫器一旦植入完成，便可時時刻刻主動偵測；發生心室纖維顫動時，導線會將所偵測到的訊號傳遞至去顫器，去顫器輸出電流並由導線傳送到心臟以進行除顫，挽救生命。

屬於心律不整的猝死高風險族群，可經醫師評估裝置ICD，主動偵測心跳且予以電擊除顫，挽救生命。

使用ICD保命！生活管理不可少

不過，廖朝崧醫師提醒，患者接受ICD置放手術後，應妥善保存「植入式去顫器識別卡」，並詳閱說明書，患側手臂術後1周內勿舉高超過肩膀，1個月內避免手部劇烈運動，或提重物超過4至5公斤，並聽從醫師指示定期回診，以確保去顫器運作正常。

患者使用微波爐、收音機、遙控器等一般家用電器時，不會影響除顫器功能，但須注意手機應與去顫器保持距離15至30公分；遠離會產生強力磁場的物件30公分以上，例如立體音響喇叭、除草機、電鑽等。

此外，患者在接受任何醫療診治前都應主動告知醫師，經評估後再進行。而通過機場安檢系統前，務必告知安檢人員已植入心臟去顫裝置，並出示「識別卡」，再以正常的步伐通過安檢門，若感到暈眩或心跳加速，請速遠離安檢系統。