母愛！孕婦肝腫瘤產下胎兒　再做微創術 | 華人健康網

一名30歲懷孕已經6個月的婦女，本身是B型肝炎帶原者，經檢查發現肝臟有一個3公分的腫瘤，醫師建議開刀切除，但是孕婦為了保全肚子中的胎兒，不讓胎兒有任何受傷害的情況，於是自然產下嬰兒後，才接受手術治療。由於患者想再生第二胎，又很在意手術後傷口，於是台大醫院決定予以微創手術加機器手臂進行切除肝腫瘤，目前術後恢復良好。

台大醫院高階微創手術團隊的醫師有深厚技術，因此接著做機器手臂感覺很上手。（攝影／黃曼瑩）

台大醫院外科部助理教授吳耀銘醫師表示，傳統肝癌手術動輒傷口達40至50公分，但是現在透過微創手術加機器手臂，只需要幾個0.5至1公分的小傷口，即能達成，不但傷口小、出血量少、組織沾黏機會小、併發症少，且住院天數少、復原快，尤其以婦女來說，好處是不會影響懷孕生產，此外，也不會在肚皮上留下巨大的疤痕，不僅能達到治療效果，還可以兼顧外在美觀，因此接受度頗高。

吳耀銘醫師表示，常見的肝臟腫瘤傳統治療是肝臟切除，但是手術的困難度，因為肝臟血管分佈很多，加上東方人的肝臟腫瘤常合併有肝硬化的問題，手術中的止血很重要，所需要的技術層面較高，因此以微創方式進行肝臟切除手術的發展也較慢。但是，台大醫院從2007年開始建立微創肝臟切除手術技術迄今已完成近百例的案例，包括70例的腹腔鏡肝臟切除手術，以及今年新發展的29例機器手臂輔助腹腔鏡微創肝臟切除手術。

吳耀銘醫師(右)表示，如果肝腫瘤在5公分以下且位置較邊緣的話，即可考量以機器手臂輔助微創肝切除手術。（攝影／黃曼瑩）

如果腫瘤在5公分以下且位置較邊緣的話，即可考量以機器手臂輔助微創肝切除手術，這一名女性患者即因腫瘤為3公分，所以適合微創肝切除手術。有別於腹腔鏡只有2D視野，機器手臂的3D視野使得原本手術中一些困難角度都更容易進行，且機器手腕可以進行540度旋轉，有利於術中血管傷口的縫合；術後傷口小(傳統35~50cm；微創1.2cm~7cm)、復原快(傳統住院10~14天；微創3~7天) ，但目前健保不給付。

機器手臂術只需要幾個0.5至1公分的小傷口，即能達成，不但傷口小、出血量少、且住院天數少、復原快。（圖片提供／台大醫院）

台大醫院副院長林明燦表示，台大醫院高階微創手術團隊醫師有深厚技術，因此接著做機器手臂感覺很上手，但是機器手臂也並非萬能，仍然有其缺點，外科醫師一般觸覺都很靈敏，但是使用機器手臂的直接觸覺會被視覺取代，醫師只能靠視覺來判斷，目前已經開始研究如何進一步改善。機器手臂也有助於推動偏遠地區的醫療，甚至跨國醫療，只要當地也有此設備，即可與台大醫院連通進行手術，有助提升醫療品質與水準。