免疫力「補」過頭！乾癬惡化關節痛 | 蔡呈芳 | 名醫開講 | 華人健康網

又到了吃羊肉爐、薑母鴨的秋冬進補旺季，但皮膚科門診發現近2個月因皮膚搔擾求診的患者增加近3成，其中有許多是因「食補」過頭，導致乾癬病情惡化的患者。醫師提醒，乾癬患者過度進補會過度刺激免疫能力，加重病症，造成皮屑如雪飄，嚴重甚至導致關節發炎和變形。

秋冬進補季節到，但醫師提醒乾癬患者不宜過度進補，以免刺激免疫力，加重病症。

免疫過盛反覆脫屑　乾癬不是傳染病

台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳表示，依據2006年健保資料庫統計，國內乾癬盛行率約千分之2.35，男性發生率是女性的1.6倍，估計每年約有6萬名乾癬患者就診。乾癬症狀多半在頭皮、小腿、背後及四肢關節會有疹子，多數患者皮膚會有紅色斑塊和銀白色皮屑脫落、厚重的頭皮屑，以及皮膚搔癢等症狀。

乾癬的常見症狀。（圖片提供／台灣皮膚科醫學會）

乾癬不是單純的皮膚病，而是一種自體免疫疾病，容易受先天體質和後天環境的刺激，誘發免疫反應，引起皮膚過度增生、迅速脫皮和發炎。誘發乾癬的原因，包括感染、外傷、食補、荷爾蒙、藥物、天氣變化或日曬、抽菸喝酒、情緒波動及壓力等。

乾癬合併關節炎　5大卡「關」傷害

除了皮膚反覆脫屑的困擾之外，乾癬是一種嚴重的非傳染性疾病，與糖尿病、高血壓、高血脂、動脈硬化、心肌梗塞等心血管疾病，也有共通的危險因子，另有文獻統計發現，約7％至42％的乾癬患者會合併有關節炎症狀。

饒先生罹患乾癬34年，多年前因雙手關節嚴重變形，必須使用特製湯匙才能正常進食。（攝影／駱慧雯）

台灣皮膚科醫學會副秘書長、台北長庚紀念醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，臨床經驗觀察，大約70％至80％的嚴重乾癬患者會先有皮膚症狀，平均發病10年後，再診斷出乾癬性關節炎，對關節的破壞是不可逆的，等到關節毀壞變形，生活就會出現各種「卡關傷害」。

文獻統計發現，約7％至42％的乾癬患者會合併有關節炎症狀。

臨床就遇到1名乾癬性關節炎的62歲患者，誤以為關節時常腫脹和疼痛是痛風所致，直到雙手食指關節變形才驚覺事態嚴重，後來長達15年都要靠配合手指關節變形弧度的個人化湯匙，才能進食。

【乾癬性關節炎5大卡關傷害】

• 無法隨意使用電腦鍵盤。

• 因手指變形導致戒指戴不下。

• 無法運用手指關節洗衣服。

• 無法開易開罐。

• 無法吹頭髮。

每年10月29日是「世界乾癬日」，國內病友團體設立「台灣乾癬協會網站」，宣導正確的乾癬衛教知識。（攝影／駱慧雯）

關節腫痛沒關係？5大症狀恐是乾癬性關節炎

及早治療能保存尚未破壞的關節功能，改善生活品質，且避免損壞的關節持續惡化。不過，許多乾癬患者忽略關節腫痛的問題，蔡呈芳醫師提供5個自我檢測項目，若符合3項以上，則可能有乾癬性關節炎的問題，應盡快尋求醫師協助診斷和治療。

• 是否有過關節腫脹之情形？

• 是否曾被醫師告知過患有關節炎？

• 手或腳的指甲是否有凹陷或坑洞？

• 是否曾經有過腳跟痛的情形？

• 是否曾經沒來由地發生過手指腳趾腫脹或疼痛的情形？