醫生，我甘ㄟ心臟無力？牢記：心臟衰竭6大警訊 | 心臟血管內科 | 內科 | 健康新知

72歲的李先生是一位住在嘉義的老農夫，平時在診所拿糖尿病跟高血壓的慢性處方簽，控制的也還算不錯，前陣子感冒後咳嗽卻一直沒好，最近甚至下田工作幾十分鐘就會喘吁吁。中秋節女兒回家過節知道這個狀況，死拖活拖把他帶來台北，在亞東醫院接受一連串檢查後，被診斷出心臟衰竭……。

(情境圖片／華人健康網提供)

根據衛生福利部統計，心臟病長年高居十大死因的第2位，僅次於惡性腫瘤。在心臟病住院的病人中，天數最長的就是心臟衰竭，估計目前每年約有2萬2,000人因嚴重的心臟衰竭住院，一般民眾對這個疾病的認識卻相當有限。

2015年心臟基金會曾對全台民眾進行抽樣調查，發現高達九成的民眾認為一旦診斷出心臟衰竭，就等於被宣告死期，更有近3分之2低估心臟衰竭常住院且高死亡率的嚴重性。其實只要早期診斷，確實接受治療，這些都是可以避免的！

(圖片提供／亞東醫院)

心臟衰竭俗稱｢心臟無力｣，泛指心臟因為收縮或舒張的功能受損，打出的血液不足以提供全身代謝所需，所造成的各種臨床症狀。心臟衰竭好發於｢三高｣(高血壓、高血糖、高血脂)、長期抽菸、或者較年長的病人身上，常見的症狀包括：下肢水腫、呼吸困難、容易疲倦等(如：圖一)。

假如將人體想像成一輛汽車，心臟就像汽車的引擎，當引擎出了問題，車子慢慢開可能都沒事，但一開上高速公路就冒煙甚至｢顧路｣了；心臟衰竭之所以常常被忽略，也是這個道理，病患往往會不自覺地調整日常生活，例如：走快會喘就走慢一點、睡覺躺平會喘就墊好幾個枕頭，不知道要跟平常看慢性病的醫師說這些症狀，因而錯失了早期診斷的機會。

(情境圖片／華人健康網提供)

要診斷心臟衰竭，一般是透過病史、抽血、以及心臟超音波等檢查。和其他醫院不同的是，亞東醫院心衰竭中心為了提升診斷的敏感度，近一年來引進了｢運動心肺功能檢查｣(Cardiopulmonary Exercise Test)，藉由跑步機或腳踏車運動的方式，逐步增加心肺負荷，並偵測心跳加速時是否出現缺氧、氣喘、或不適當的血壓反應。

根據最新2016年歐洲心臟學會的診斷指引，運動心肺功能檢查不但可以幫助診斷心臟衰竭，更可以預測患者的預後，是監控藥物療效的好幫手。

一旦診斷出心臟衰竭，醫師除了會針對可矯正的病因 (如：血管堵塞、瓣膜逆流、或心律不整)進行治療，也會逐步調整心臟衰竭的藥物(如：利尿劑、乙型阻斷劑、血管張力素轉換酶抑制劑)，除了改善喘及水腫的症狀，醫學研究已證實可降低一半以上的的死亡率，住院的機率也大幅下降。

如果及早治療，部分患者甚至有機會完全恢復；反之，末期心臟衰竭的病人不但有猝死的風險，更可能需要換心手術才能改善症狀。因此，如果自覺稍微運動或爬1-2層樓梯就會喘，就可以考慮至心臟科接受相關檢查，早期診斷、早期治療！亞東醫院心臟內科心衰竭中心關心您！