慢性中耳炎惡化損聽力　手術加人工電子耳聽見世界 | 耳鼻喉病症 | 耳鼻喉 | 健康新知

罹患慢性中耳炎即使有接受過手術治療，仍然要注意長期發炎的問題，釀成日後病情出現惡化，例如損失聽力、嚴重暈眩等，甚至變成只能生活在無聲世界裡。所幸，現在透過進步的醫療技術，有此情況疾病的患者，已經可以透過手術將中耳長久發炎的黏膜、肉芽組織徹底切除，並植入人工電子耳，讓患者重回有聲世界！

臺北榮總醫療團隊與病友合影(由左至右：耳科杜宗陽主任、耳鼻喉頭頸醫學部蕭安穗主任、病友黃先生、耳科王懋哲醫師)（圖片提供／臺北榮總）

1名現年41歲的黃先生，在高中時罹患相當罕見的嗜依紅性慢性中耳炎併乳突炎及珍珠瘤，此後多次進出醫院接受手術與藥物治療，未影響聽力，日常生活無須依靠助聽器。31歲時，中耳和乳突的反覆發炎影響了內耳，聽力大幅度下降，必需戴上了助聽器。35歲時，突然惡化反覆發作，雙耳聽力幾乎完全喪失，同時伴隨著嚴重暈眩，檢查後醫師判定為雙耳極重度聽損，戴上助聽器後，從此生活在無聲世界裡。

臺北榮總醫療團隊合力，兩階段手術助患者重拾聽力

臺北榮總耳鼻喉頭頸醫學部蕭安穗主任表示，經過陸續追蹤治療了一段時間之後，評估可為黃先生進行兩階段手術：第一階段手術將中耳與乳突腔長久發炎的黏膜、肉芽組織徹底切除並整個封閉起來，半年後的第二階段手術即安排植入人工電子耳。術後傷口恢復順利，在聽語團隊協助積極聽能復健，以及家人全心陪伴之下，黃先生終於在失聰2年餘重回有聲世界。

黃先生罹患嗜依紅性慢性中耳炎併乳突炎及珍珠瘤，是一種臨床上非常棘手的慢性中耳炎，與身體某種過敏反應有關。蕭安穗主任表示，此病症的特徵為高黏稠性耳漏、中耳及乳突腔長滿肉芽組織，通常伴有鼻息肉和哮喘病史。症狀嚴重時需接受局部和全身性類固醇治療，但因中耳及乳突內高黏滯性的分泌物與肉芽叢生，容易合併細菌感染，亦需輔以抗生素治療。

慢性中耳炎長期反覆發炎，容易破壞內耳聽覺

一旦感染抗藥性較強的細菌，如多重抗藥性金黃色葡萄球菌，則儘管以靜脈注射抗生素，病況依然好好壞壞，甚至經過數次手術仍難以根除病灶，聽力也會越來越壞。這種長期反覆的發炎不僅會破壞耳膜、中耳聽小骨鏈之結構導致聽力傳導變差，細菌毒素也會破壞內耳聽覺與平衡器官。

人工電子耳設備。（圖片提供／臺北榮總）

至於聽力問題，普通慢性中耳炎手術後聽力多半可部分或全部恢復，若患者因年紀較長已有老年性聽損，或先前發炎太久導致內耳聽覺功能減損，手術僅能幫助部分恢復聽力者，可考慮配戴助聽器。

人工電子耳裝置　刺激內耳耳蝸聽神經產生聽覺

屬於單側或雙側聽力損失程度在25至65分貝，且語音辨識能力尚可的患者，可以考慮配戴一般氣導式助聽器。若雙耳嚴重聽力損失且助聽器使用效果不佳，則可考慮人工電子耳。人工電子耳須經由手術植入，此種精密的電子裝置能將外界聲音經過語言處理器分析後轉換成電子信號，刺激內耳耳蝸聽神經產生聽覺。