年紀大凍卵不新鮮？不孕治療6迷思 | 陳思原 | 女性避孕不孕 | 婦產科 | 健康新知

晚婚求子卻無法如願的不孕症夫妻越來越多，或是未婚先凍卵也掀起風潮，其實許多婦女對治療不孕症存在不少錯誤迷思，例如擔心年紀大凍卵是否能保持新鮮？植入受精卵後一定要臥床休息？擔心懷了試管嬰兒後是否容易流產？寶寶比較不健康等。1位接受人工試管治療不孕症的43歲婦女，為了順利懷孕，植入胚胎在床上躺了14天，甚至還包著尿布不敢下床走動，讓醫師驚呼不可思議。

破除治療不孕症迷思，植入受精卵後婦女仍可正常作息走動，不須長期臥床。

台大醫院婦產部醫師陳思原指出，不孕求子的方式很多，時下不少人選擇凍卵，這只是協助晚婚女性保存卵子的方式之一，女性在35歲之前凍卵的品質和受孕機率較佳，但目前到醫院要求凍卵的婦女大多集中在35至42歲之間，凍卵之後的卵子存活率約有9成，活產率約為7成。

林口長庚醫院婦產部不孕症科主任黃泓淵表示，目前人工生殖醫學的冷凍技術非常進步，在體外受精的試管嬰兒技術方面，主要是為了提高卵子受孕率，當受精卵植入母體後，只要維持正常作息、避免劇烈運動即可，並不會影響受孕的成效。如果長期躺在床上不動，反而會因身體循環不佳影響健康。

【治療不孕症常見迷思】：

1.不孕症是否可等到年紀較大再治療？

不孕症是「不易受孕」的意思，一般狀況下，夫妻在1年內懷孕的機率可達8至9成。若在規律的性生活、沒有避孕的情況下，1年內沒有成功受孕，即被定義為「不孕症」。女性超過35歲後卵子品質明顯下滑，超過37歲，數目更明顯減少。因此，女性超過37歲若在規律、無避孕的性生活下未懷孕就應及早就醫。

2.不孕症真的都是女方的問題比較多嗎？

其實不然，男女雙方都有近半機率。通常來自女性的不孕因素約佔4成5，例如輸卵管阻塞或沾黏、子宮內膜異位症、卵巢功能不佳等。男性因素也約4成5，例如精蟲數量少、活動力不足、無精症等，另外1成可能是來自男女雙方或不明原因。

不孕症夫妻若想要懷孕生子，男女雙方都要接受診斷才能找出問題正確治療。

3.為了速度快一點，是否可以直接做試管嬰兒比較好？

不是每個人都直接需要或適合做試管嬰兒。治療不孕症應是針對原因介入、分階段進行。治療方法包括利用藥物誘導排卵，幫助婦女在月經周期產生更多卵子以增加自然受孕的機會，如果第一階段的人工受孕的治療成效不佳，或因輸卵管阻塞或重度男性不孕症等因素，才考慮接受體外受精的試管嬰兒技術。

4.聽說治療不孕症藥物會導致癌症？打排卵針會讓更年期提早報到？

治療不孕症只是短期使用荷爾蒙，目前並無直接證據顯示，使用口服或針劑排卵藥會增加卵巢癌、子宮內膜癌、乳癌的風險。女性在青春期時約有30萬個卵子，在生育期間，人體腦下垂體分泌滋養卵子的FSH（濾泡促進激素），每個月只可供應一卵子長大成熟，其餘近千個卵子會自行萎縮消耗掉。注射含高單位FSH的排卵針，只是增加其他預計凋亡卵子生長的機會，不會因此排卵過度或讓更年期提早報到。

5.我適合做凍卵嗎？冷凍卵子解凍後還新鮮嗎？

女性超過35歲後卵巢功能下降、卵子數目減少，不容易著床懷孕，而冷凍卵子技術則提供適齡，卻尚無對象、晚婚的女性一個未來生育的機會，但是冷凍卵子不能保證百分之百成功受孕，現在的玻璃化冷凍技術（Vitrification），使卵子存活率達到9成以上，受精率與胚胎分裂率品質和新鮮卵子是相同的。

6.人工試管嬰兒療程期間必須完全臥床嗎？

試管嬰兒主要是幫助不孕者克服不孕症的因素，以體外受精的方式增加成功懷孕的機率，在體外受精後再將胚胎植回子宮，與卵子在輸卵管與精子相遇，自然受精再至子宮內膜著床的狀況一樣，在試管嬰兒療程期間只要保持愉悅心情，正常工作、作息，但不需完全臥床。

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