暴瘦非享瘦！糖尿病打胰島素3迷思 | 游能俊 | 新陳代謝科 | 內科 | 健康新知

莫名其妙暴瘦20公斤，體重還持續往下掉，並且出現「三多」症狀如食量變多、喝水多、口渴，不要誤以為是減重成功，小心是糖尿病病發。然而目前有效的控制血糖方式為注射胰島素，但是糖尿病友普遍對於注射胰島素存在迷思，包括：打胰島素會變胖、可能失明、恐得腎臟病。（影音／攝影記者黃志文）

糖尿病友應該遵循「每日、餐前1+3」的胰島素治療策略。

1名陳小姐在5年前暴瘦20公斤，原以為是瘦身成功，卻接連出現口渴、吃不飽，甚至體力不支等症狀。確診為糖尿病後，用藥卻碰到迷思，陳小姐卻因害怕打針、擔心胰島素要打一輩子等迷思而先使用口服藥，導致糖化血色素一度飆至15%(正常值<7%)。最後決定遵從醫師建議，改使用長效搭配速效胰島素治療，目前治療半年糖化血色素已降至7.5%，目還在努力希望繼續控制。

血糖控不好併發症多

中華民國糖尿病衛教學會理事長游能俊醫師指出，全台灣糖尿病患者已突破150萬，根據統計，台灣每年糖尿病患成長近10萬人，預估5年內糖尿病患將突破200萬人。糖尿病治療指引建議病患及早使用胰島素治療，但目前全台尚有超過20萬名應施打病患未使用胰島素，恐影響血糖控制情形，以及可能出現相關併發症。

針對糖尿病的治療，中華民國糖尿病學會理事長許惠恒醫師表示，研究顯示，相較口服藥，胰島素能更快降低患者空腹血糖值，且在治療8周後有明顯較佳的效果；另外，使用胰島素後也能大幅改善β細胞功能，增加人體自行分泌胰島素機會。呼籲病友遵循「每日、餐前1+3」的胰島素治療策略，每日搭配使用長效與速效胰島素，並且定時量測血糖，就能控制血糖。不必擔心忽胖忽瘦的問題，也不必擔心有相關併發症。

糖尿病衛教學會理事長游能俊醫師(左二)與糖尿病學會理事長許惠恒醫師(右二)呼籲病友積極治療。（攝影／黃志文）

【打胰島素3大迷思】

迷思一／打胰島素會變胖：不會因為打胰島素而變胖，但是要配合維持運動，才能避免肥胖上身。

迷思二／打胰島素可能失明：視力不佳源自於血糖未控制，所以更應該早日打胰島素，降低併發症風險。

迷思三：打胰島素恐得腎臟病：腎臟病也源自於血糖控制不佳，最好早日打胰島素，降低併發症風險。

【糖尿病患飲食控制】

• 攝取充足的膳食纖維有利於血糖的控制，從未加工的豆類、水果、蔬菜、全穀類等食物可攝取豐富的膳食纖維。以低油烹調為原則，如：清蒸、水煮、烤、清燉、滷、涼拌等。

• 糖尿病人應少吃油炸、油煎、油炒和油酥的食物，以及豬皮、雞皮等含油脂高的食物，應限制飽和脂肪酸的攝取，並應控制膽固醇的攝取量。

• 糖尿病人不宜飲酒，三酸甘油酯偏高及血糖控制不良者更應禁酒。如果不得以需飲酒，應列入飲食計劃，不過含糖量高的酒是必須完全被禁止。

為弱勢糖尿病患募款

國際NPO Insulin for Life來台為世界弱勢糖尿病患募款，前總統李登輝拋磚引玉，他擁有30年糖尿病病史，由於藉由「1+3」治療方式使血糖穩定控制，成為最佳代表。為了響應公益，他捐出親筆落款瓷盤義賣，鼓勵民眾獻愛心、呼籲病友積極治療。