「小弟弟」長的大？破除割包皮迷思 | 陳肇真 | 男性泌尿生殖疾病 | 男科 | 健康新知

暑假期間，許多父母帶男童到醫院割包皮，但經醫師檢查後，大部分是正常的，並不需要手術切除，醫師建議，12歲以上的男童，包皮應儘可能不割，等到青春期再按個案考量，萬一包皮真的太緊，或是反覆發炎，則可透過手術處理，以降低感染風險。

暑假期間，許多父母帶男童到醫院割包皮，但醫師多持反對立場。

成大醫院小兒外科主任陳肇真醫師指出，割包皮就是割除覆蓋在龜頭上那層可以翻開的外皮，手術切除通常是因有包莖問題，即使把包皮往後推也無法露出龜頭，導致陰莖不易清潔，造成包皮反覆感染，特別是包皮過長，未來罹患陰莖癌比率，將較一般男性高3到5倍。

割包皮迷思　生殖器不會增大

暑假期間不少家長帶幼童到醫院割包皮，但多數是家長錯誤觀念，包括：龜頭如果能早早露出，「生殖器會長得比較大，功能較好」，或是割包皮能防止早洩；事實上根本不需要割，任意撥弄硬要讓龜頭露出，或是不必要的手術，反而造成身心傷害。

事實上，小兒割包皮沒有「急迫性」，因為幼兒陰莖發育未全，包莖可保護幼童的「小弟弟」免於受細菌及尿液感染，通常到國中時，包皮會自然與龜頭分離，因此不需操之過急，尤其是未滿1歲的男嬰割包皮得全身麻醉，因麻醉風險高，建議12歲以上男童，可局部麻醉時再割包皮。

醫師建議12歲以上再割包皮，因僅須局部麻醉。

陳肇真醫師強調，「割包皮」是最古老最常見的手術，但關於手術的利弊上有許多爭議，有宗教、儀式及衛生上的討論，但並未能達成一致的結論。有人主張割包皮可減少性伴侶的子宮頸癌發生率，但並無前瞻性的研究結果支持。

重清潔衛生　防包莖藏汙納垢

「割包皮」的適應症包括：包皮龜頭炎，膀胱輸尿管逆流，包莖嵌頓，包皮口狹窄導致氣球現象排尿不順。禁忌症包括：尿道下裂，尿道纖維沾黏，陰莖過小，埋藏式陰莖，陰莖陰囊蹼狀相連狀態。最佳的預防方法就是保持個人清潔衛生，但是，切勿強行翻開幼童的包皮加以清洗。

《割包皮4點須知》

1.年齡：建議12歲以上再割包皮，因僅須局部麻醉。

2.術後：割包皮後第1天須冰敷6小時，過程中每冰30分鐘、休息30分鐘。

3.禁忌：割包皮後3天內陰莖不碰水，以免細菌感染；6周內不泡澡，避免傷口軟化裂開。

4.禁慾：割包皮後2周內禁慾。

【醫師提醒】：

男童包皮真的長到需要割的比率應不到1%，割包皮手術有可能切得太多或太少，切太多可能在勃起時會拉到疼痛，門診中有患者因為被切太多，只好再割腹股溝的皮來補，切太少則會形成贅皮包住龜頭，甚至傷到海綿體，造成尿液與皮膚瘻管，尿液從包皮跑出來或是尿道阻塞，併發症不少。