研究：低劑量K他命可治療「難治型憂鬱症」 | 憂鬱躁鬱 | 精神科 | 健康新知

毒即是藥？在一般觀念裡，K他命(ketamine)是一種毒品，令人避之唯恐不及。但台北榮陽團隊臨床研究首次發現，低劑量K他命並非百害而無一利，不僅能治療「難治型憂鬱症」，且有5成7的患者可改善自殺念頭，未來K他命或許也可能成為治療憂鬱症患者的一帖良藥。

憂鬱症不僅會造成身心健康受到影響，且有15% 的憂鬱症患者最後會選擇自殺。

根據世界衛生組織（WHO）報告指出，2020 年全世界將有3大疾病：心血管疾病、憂鬱症與愛滋病。憂鬱症已成為人類的第2危險殺手。因為憂鬱症不僅會造成身心健康受到影響，且有15%的憂鬱症患者最後會選擇自殺。

低劑量K他命　緩解自殺念頭

面對憂鬱症治療，負責研究的台北榮總顧問教授蘇東平指出，這項研究計畫自2014年開始，連續3年由台北榮總與陽明大學所組成的「榮陽團隊」合作進行，總計收治71名接受傳統傳統抗憂鬱劑治療的患者，其中男性29位、女性42位，除了持續用藥外，並臨床施以低劑量K他命治療「難治型憂鬱症」。

榮陽團隊研究發現，低劑量的K他命可在數小時內產生強大且快速的抗憂鬱療效，且效用長達14天，以0.5毫克/公斤的效果最佳，可有效降低自殺念頭57%；且其副作用低，對心管血管系統亦無明顯影響。此重大研究成果已獲知名《神經藥理學》 (Neuropsychopharmacology) 雜誌刊登。

教授蘇東平(如圖)強調，若使用得宜，K他命將不再是百害而無一利。(圖片提供／台北榮總)

抗憂鬱劑藥物　選擇因人而異

蘇東平教授強調，抗憂鬱劑的藥物選擇因人而異，沒有哪一個藥物絕對優於另外一種，病人應確實配合醫囑耐心服用，一般而言至少需使用3周才會有初步療效，要得到完全的改善，有時甚至可能需要數月之久。

而傳統抗憂鬱劑治療，如SSRI（選擇性血清素接受器回收抑制劑）等，多需3至4週以上才會出現療效，在此段空窗期中，憂鬱症患者可能因為情緒低落承受極大痛苦，無法工作甚至自殺，對家庭、婚姻及社會各層面造成重大影響。

K他命屬於3級毒品　非百害無一利

雖然K他命為中樞神經抑制劑，在台灣被列為第3級毒品，長期吸食可能造成記憶力及智力衰退、失眠、情緒不穩定、呼吸和心臟機能受損、膀胱纖維化而使排尿功能出現障礙等不良影響。

台北榮陽團隊研究認為，「若使用得宜，K他命將不再是百害而無一利」。因為K他命的主要成份是鹽酸氯胺酮，為一種中樞神經傳導抑制劑，將K他命用於重度憂鬱症患者，可能可以幫助瀕臨自殺邊緣的病患清除腦中發狂的想法。

同時，臨床實驗中所使用的K他命劑量，遠低於一般將K他命作為助興毒品的民眾所使用的劑量，不僅沒有藥物成癮問題，同時低劑量K他命可大幅改善「難治型憂鬱症」，特別是能緩解焦慮、自殺輕生等情緒反應。

【貼心小叮嚀】：

憂鬱症並非沒有蛛絲馬跡可尋，若發現家人、親友整天無精打采、對平時感興趣的事物都提不起勁，食慾差、睡不好且經常暗夜哭泣時，就是憂鬱症前兆，千萬不可鑽牛角尖、拒絕就醫或家人協助，否則恐因自責感過重而輕生。