乾癬=慢性病！遵醫囑「癬」中求勝 | 黃毓惠 | 一般皮膚病 | 皮膚科 | 健康新知 | 華人健康網

2021/12/25

皮膚科門診中，乾癬是一常見病灶。據統計，目前台灣約有6萬名乾癬患者，其中1萬2千名屬於中重度乾癬，需要積極治療。醫師指出，乾癬如同糖尿病、高血壓等慢性病，病友在面對疾病需要長期抗戰，就怕一曝十寒，只要配合醫師的療程，積極治療，勿輕易退縮，就能有效控制病情。（影音／攝影記者江旻駿）

乾癬與一般常見的足癬、股癬截然不同，皮膚容易脫屑，破裂出血。

台灣皮膚科醫學會副秘書長、長庚醫院皮膚部主治醫師黃毓惠表示，乾癬不是因感染而引起，也不會傳染他人，它與一般常見的足癬、股癬或體癬截然不同，而是一種因自體免疫而致慢性發炎的皮膚病。

乾癬不會傳染　心理壓力大

臨床上可見皮膚病灶呈現紅色斑塊，合併銀色皮屑脫落，好發部位通常在頭皮、四肢關節及外側處，且好發於20至30歲青壯年，以男性居多，患者發病時，由於皮膚會脫屑、破裂出血，容易被當成衛生習慣差，更因旁人擔心會傳染，患者工作住居飽受排斥，形成極大心理負擔，出現憂鬱、焦慮、酗酒及自殺傾向。

基本上，乾癬患者的皮膚狀況通常也反映著自身身心狀態，一旦熬夜、工作壓力或情緒起伏過大，就容易導致疾病的復發；其他如外傷、感染或某些藥物如乙型阻斷劑、鋰鹽，也會誘發乾癬發作。至於日曬，雖然對大多數病患有益，卻仍有約1成病人更加惡化。

乾癬是心血管共病的高危險群（圖左），若病灶超過10個手掌大小，即為中重度病患。（圖片提供／台灣皮膚科醫學會）

心血管高風險　需長期治療

黃毓惠醫師強調，臨床發現，乾癬患者同時也是心血管共病的高危險群，病患因長期處於發炎狀態，容易合併新陳代謝及心血管系統的慢性疾病，包括糖尿病、高血壓、高血脂、動脈硬化、心肌梗塞等，需長期治療。

據國內研究指出，乾癬病患罹患糖尿病的機會比一般人高出近2倍，高血脂高出近3倍，高血壓高出近1.5倍，腦中風高出2至3倍，不得輕忽。因此醫師提醒，好好治療乾癬，能同時降低心血管疾病的風險。

10個手掌大小　中重度治療

事實上，當乾癬患者病灶超過10個手掌大小，即為中重度病患，以照光、口服用藥及生物製劑為主。但臨床卻發現，許多乾癬患者使用照光、口服用藥治療時，往往因療效不佳，中斷或停止治療；分析原因，包括：治療費時、感覺不適、安全性疑慮，都是放棄治療的可能原因。

目前可用於治療乾癬的生物製劑，以健保給付的規範，最長為6個月施打3針，分別於起始、1個月後、以及3個月後施打，對患者來說便利許多。但由於藥物的價格較高，健保給付的條件需經過照光，以及其他系統性治療無效，或無法耐受治療副作用時，始能使用。

【醫師小叮嚀】：

事實上，與乾癬和平共存，一定要勇敢面對、積極治療、遵照醫囑、永不放棄。面對外觀帶來的心理壓力，除了自我心態上的調整外，亦可適時的藉由宗教信仰與親友交談等方式抒發，才是與乾癬和平共處的不二法門。