家有過動兒！爸媽變身4種海生物 | 張學岺 | 名醫開講 | 華人健康網

家有注意力不足過動症（ADHD）的孩子，該怎麼辦？有些家長四處找偏方，有的人「用打的」，有的人則是貼身保護，台灣兒童青少年精神醫學會將家長常見的作法區分為寄居蟹、章魚、鯊魚和海馬等4大類型，提醒ADHD不是管教問題，而是一種生理疾病，若延誤或不當治療，很有可能導致ADHD症狀複雜化，讓孩子錯失發揮實際潛力的機會。

注意力不足過動症（ADHD）好發於兒童，臨床發現家長基於愛孩子的心理，出現各種不同管教方式。

類型1／逃避等待的「寄居蟹家長」

ADHD是一種常見於兒童的精神失調疾病，患者常有注意力渙散或集中困難、活動量過多、自制力弱的現象。許多家長在孩子被確診為ADHD後，會化身為「寄居蟹家長」，認為孩子只是好動，長大會自動變好，有不少家長甚至不再尋求醫療協助。

台灣兒童青少年精神醫學會理事長張學岺醫師表示，ADHD孩子長大後確實有可能會好，但卻不能忽略孩子在成長時因症狀而導致的挫折和難以適應。研究已證實治療的益處，尤其社交能力、自尊心、學業等均比未接受治療者表現更好。

類型2／追隨偏方的「章魚家長」

「章魚家長」則會嘗試各種方法，聽到ADHD是腦部疾病，家長會採取「補腦」行動，例如給孩子吃銀杏、人蔘或綜合維他命。張學岺醫師指出，已有研究逐一驗證每種飲食療法，除了魚油目前已有初步的證據能幫助改善不專心之外，其他方式均無法證實可協助治療ADHD。

張學岺醫師表示，目前醫學證明魚油可改善過動兒不專心的現象，但其他方法則沒有大型實證可證明。（攝影／駱慧雯）

類型3／嚴格管教的「鯊魚家長」

不少家長在試過各種方法都不見成效時，會化身「鯊魚家長」，採取嚴厲管教，用高壓方式管理孩子的行為，但醫師提醒，雖然管教會建立紀律，但若動手打小孩，恐影響孩子身心靈的成長。

醫學研究發現治療ADHD的方式以藥物合併行為治療成效較好，且黃金治療期為小學三年級前。

類型4／貼身照護的「海馬家長」

還有些家長因害怕ADHD孩子在外闖禍或受欺負，而採取貼身照護孩子。不過，醫師提醒，家長若過度保護，會讓孩子無法獨立，過去就曾有1名ADHD男童，只要在校一遇到挫折，媽媽就讓孩子轉學，以致孩子在小學三年級前就轉了7所小學，無法跟同學建立友誼，也讓孩子養成遇到挫折就逃避的習慣。

ADHD共治黃金期：小學三年級之前

ADHD不是管教問題，而是一種生理疾病。無論是哪一種方法，當持續嘗試2周至1個月內，孩子無任何改善的徵兆時，就應該考慮諮詢兒童心智科或兒童精神科尋求第二意見。

張學岺醫師表示，美國國家健康研究院透過腦部影像學的方式，證實ADHD孩子的大腦成熟所需的時間較長，比一般孩子慢，尤其以負責專注力、計畫能力，以及問題解決能力的大腦前額葉皮質的部分發展較慢；而藥物的角色就是在補充這段期間孩子不足的神經傳導物質。

目前ADHD的治療方式以藥物合併行為治療成效較好，且有共識黃金治療期為小學三年級前；由於此時症狀還侷限於單純的過動、衝動、注意力不足，及時協助孩子，也能避免衍生許多如學習障礙、社交技巧、對立反抗等狀況。

衛生福利部桃園療養院兒童精神科主任陳質采醫師也表示，因每個ADHD孩子都有不同的特質，在治療期間，會呈現出不一樣的問題，例如學習困難或合併人際關係障礙，治療應量身設計。此外，也建議家長與孩子一起討論治療前後的不同，並將他們的意見與需求納入治療，從孩子的觀點出發，同時建立親子溝通的橋樑，讓彼此更有勇氣共同面對ADHD。

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