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2021/12/25
全台各縣市與企業已經紛設快篩站，以及早揪出感染者，但是，台灣居家快篩可行嗎？當新冠肺炎疫情肆虐世界各國的時候，包括英國、美國、日本、南韓等國家紛紛催生出「居家快篩包」，鼓勵民眾居家自主快篩，以增加篩檢效率，並減少民眾前往快篩站途中染疫的風險。
究竟居家快篩包的檢驗原理為何？要如何使用？檢驗的結果準不準確呢？以下提供各國快篩包懶人包，讓大家一次看懂！
快篩試劑是什麼？
根據國家衛生研究院指出，目前市面上常見的快篩試劑原理大多是利用「側向流體免疫層析法」，快篩試劑內含的試紙可以分為4個部分，分別為檢體層、膠體金抗體層、硝化纖維膜與吸收層。藉由將棉棒伸入鼻咽部粘膜採樣，放入檢體層後，可以檢測受試者粘膜檢體中是否含有冠狀病毒的棘狀蛋白。
快篩結果陽性顯示2條暗紅線條，陰性則顯示1暗紅線條
從受試者鼻咽部取樣所得到的檢體加到檢體層後，檢體的液體分子會經毛細作用被帶到後方的吸收層。若檢體中含有冠狀病毒蛋白抗原流經膠體金抗體層時，可以辨識新冠病毒的單株抗體會與之結合，會使快篩劑呈現暗紅線條。
第二道線則是控制線，表示具有能抓住膠體金抗體分子的抗體，當受試者檢體中含有新冠病毒時，會呈現雙線，代表陽性結果；若檢體中沒有冠狀病毒，只會呈現單線結果，表示陰性結果。
快篩包含鼻部、喉嚨取樣方式，若無法接受喉嚨取樣，可由另一邊鼻孔代替
英國國民保健署（United Kingdom National Health Service ）在其官方網站中提供使用快篩包的指示，若在測試之前有流鼻水的情況，則須將鼻涕用衛生紙擤乾淨之後，須用肥皂洗過手，快篩包中會有一根大棉棒，之後會用同一根棉棒在鼻部及咽喉取樣；假如覺得從喉嚨取樣有困難，可以改從兩個鼻孔中取樣。
喉嚨取樣
當拿出棉棒時，切勿將棉棒前頭碰觸到手或任何表面，因為可能會影響結果準確度。嘴巴張開維持「啊」的姿勢，輕輕地用棉棒摩擦舌根兩側的軟顎部位，時間長達10秒鐘。
鼻部取樣
用同一根棉棒插進鼻孔中並向上移動，輕輕轉動棉棒約10-15秒，假如未用棉棒從喉嚨取樣者，現在可以換另外一邊鼻孔取樣。
取樣後，將棉棒放入塑膠管中，並確認液體在管中，折斷棉棒超出管子長度的部分，不讓棉棒放入管後彎曲，鎖緊塑膠管上的蓋子，即完成快篩程序。
各國居家快篩包比較
●英國
取得途徑：藥局、學校。
價錢：免費
備註：快篩包直接送到家中，1份包含七組，且每人每週可申請2份。國民保健服務（NHS）提供衛教網頁，教國民如何用快篩包執行快篩。
●美國
取得途徑：藥局或上網購買。
價錢：介於100-120美元之間（約台幣2700-3300元）。
備註：美國食品暨藥物管理局（FDA）核准10款快篩試劑。
●德國
取得途徑：超市可購買。
價錢：價格約25歐元（850台幣）。
備註：3月起批准自主快篩，1份包含5組試劑（每人每次限購1包）。
●日本
取得途徑：東京設快篩包販賣機。
價錢：每包4500日圓，約台幣1149元。
●南韓
取得途徑：藥局、「得來速」篩檢車道。
價錢：每份1萬韓元（約台幣250-300元）。
使用快篩包雖簡易快速，但無法測出病毒特異性以及體內病毒量
不過，根據台灣醫事檢驗學會表示，快篩包相較於PCR篩檢，僅能測出陰性或陽性，既無法得知Ct值以推測體內病毒量，也不能做基因定序，雖然居家快篩包的篩檢方式簡易又快速，但是準確度、病毒特異性等檢測結果，同時也會大打折扣。
根據英國《衛報》（The Guardian）報導，若根據冠狀病毒的盛行率0.5%來看，每10000名受試者中會有50人確診，而當中僅有35人會透過快篩的方式篩檢出陽性；至於誤判的部分，每10000名受試者中約有90名未染疫受試者會被誤判為陽性。
比利時公衛博士：由於快篩誤判率高，疫情趨緩前避免群聚仍為上策
對此，來自比利時魯汶大學（Katholieke Universiteit Leuven, KU Leuven）公共衛生與基層照護學系的的副教授安・范登布魯爾博士（Dr. Ann Van den Bruel）表示，目前藉由快篩誤判的風險仍非常高，最終可能會達到反效果，在疫情局勢尚未趨緩之前，還是必須先關閉工作場所，以及實施停課，才不會讓疫情持續擴張。
為了避免COVID-19病毒纏身，最重要的防疫措施還須從日常做起，戴好口罩、勤洗手，非必要別出門，以及維持社交距離，若符合施打疫苗的資格，就盡快把握機會施打，才能為自己建立一層牢靠的保護罩。
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