一人看成兩人撞鬼？糖尿病神經病變惹禍 | 黃婷毓 | 神經內科 | 內科 | 健康新知

走在馬路上，紅綠燈標誌燈號一個看成兩個，安全亮起紅燈；待在家裡，一個人看成兩個人，誤以為碰到鬼，一名68歲的吳先生，因出現複視問題前往醫院治療，經檢查發現右眼眼球無法往外側移動，為糖尿病引起之外展神經病變，經過治療和控制血糖後，複視問題才慢慢回復正常。

糖尿病患容易併發外展神經病變，而引起複視。

書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓表示，造成眼睛出現複視症狀的因素有很多，可能的原因包括糖尿病神經病變、重症肌無力、腦幹中風、顱底腫瘤、鼻咽部腫瘤、病毒性神經病變等。

在糖尿病患當中容易併發外展神經病，所謂外展神經病變，其實是一種神經病變（Abducens palsy），發生的症狀通常為雙眼複視，主要在往患側看的方向特別明顯，理學檢查會發現患側眼球無法往外自由外展，造成兩眼運動不共軛，而當閉上其中一隻眼睛時，則無複視現象。除了外展神經病變外，糖尿病患併發常見的還有多發性神經病變（手腳麻）、胸神經病變、顱神經病變等。

黃婷毓表示，糖尿病引發的外展神經病變的危險因子，除了糖尿病罹病時間較長，以及血糖控制不佳之外，如果也併有其他血管的危險因子，如高血壓，高血脂和抽菸，發生的機會也大為增加。

治療首先要控制血糖，同時控制其他血管危險因子包括高血壓和三酸甘油脂。針對神經病變發作時會合併有疼痛症狀，也可給予神經疼痛藥物治療，進行疼痛控制。

民眾出現不明原因之複視的時候，宜儘早就醫治療，以免因糖尿病之併發症，造成不可回復之器官受損。