坐骨神經痛 　竟是晚期子宮頸癌！？ | 邱健泰 | 女性泌尿生殖疾病 | 婦產科 | 健康新知 | 華人健康網

生活規律、飲食清淡、不菸不酒的王姓女老師卻仍遭遇子宮頸癌的侵襲，五年前、49歲時，經期紊亂、經血不止，當時甚至以「噴血」來做比喻，原本以為是更年期，但進一步檢查才確診罹癌，只是因為罹患的是屬於「壞人中的壞人」－子宮頸腺癌，位處子宮頸深處，不易發現。

王老師在積極接受手術後一年不幸復發，兩年後癌細胞又轉移至肺臟。但天性樂觀的她，面對病魔時始終積極，並未怯戰，在醫師評估及建議下，接受標靶搭配化療治療，控制肺部的轉移，目前定期回診，病情穩定。

害羞、找藉口不做抹片 小心讓子宮頸癌有機可乘

長庚醫院林口總院婦癌科副教授、主治醫師邱健泰指出，子宮頸癌為國內最常見的婦癌之一，隨著抹片檢查的普及，發生率逐年下降。透過抹片篩檢，一年約可找出近三千名零期癌患者，但每年仍有一千六百名第一至四期的子宮頸癌新增病例，其中以40至50歲女性居多。

子宮頸癌可以透過疫苗及抹片來預防，早期發現，提早治療，但子宮頸癌卻仍然位居台灣女性十大癌症排行榜的第七名，對此，邱健泰醫師表示，國內相關癌篩已經行之多年，成效不錯，絕大部分女性都知道應該定期做抹片，但不少人卻因害羞、不方便、沒時間，而疏於防範，相當可惜。

腰痠背痛、坐骨神經痛、下肢水腫　竟是晚期子宮頸癌症狀

早期子宮頸癌症狀不明顯，等到經血異常、腹痛、陰道不正常出血等，大都已經到了一期二期，如果忽略，等到了晚期，可能因腫瘤已壓到膀胱、輸尿管，侵犯到坐骨神經等，會有腰痠背痛、下肢水腫、排尿困難等症狀，甚至可能因為腫瘤刺穿膀胱、大腸，導致血尿、血便。

邱健泰醫師提醒，子宮頸癌如果是在零期癌就被揪出來，五年存活率全國平均高達97%，長庚醫院的經驗則是99%，幾乎百分之百痊癒，但隨著期別增加，五年存活率也越來越低，第四期患者平均不到兩成，且治療過程艱辛難熬，須承電療化療等折磨。

邱健泰醫師（右）指出，標靶藥物能有效縮小腫瘤，提供子宮頸癌患者治療新選擇。（攝影／記者江旻駿）

治療新突破　化療搭配標靶提升患者存活

邱健泰醫師指出，長久以來，晚期子宮頸癌缺乏有效治療方式，以致存活率偏低。所幸近年來晚期或復發性子宮頸癌治療已有新進展，目前已有標靶藥物可以搭配化療使用，臨床顯示，可有效縮小腫瘤、提升存活，提供患者另一個治療的選擇。

除了抑制腫瘤血管生長，標靶藥物能讓腫瘤附近的大血管正常化，讓化療藥物更易進入腫瘤組織，邱健泰醫師進一步說明，由於標靶可以提升化療的效果，因此能降低化療的使用劑量，同樣達到治療效果，但患者治療副作用能相對減輕，有助生活品質提升。

女性只要有過性行為　就應定期抹片檢查

值得注意的是，大部分女性是在30歲以後，才開始做抹片，但近年來，門診發現，有些20多歲年輕女生還沒來得及做抹片檢查，即確診罹癌。為此，邱健泰醫師建議女性，只要有過性行為，就容易有病毒感染的風險，就應定期接受抹片檢查，尤其子宮頸癌是所有癌症當中最容易篩檢的，如果因為一些原因錯過零期癌的發現機會，相當可惜。而萬一不幸罹患晚期或治療後復發的子宮頸癌仍不要放棄，應全力以赴、積極治療，隨藥物精進，在醫師評估下用藥，也有爭取良好存活的機會。