卵巢出現水瘤　真的需要開刀嗎？ | 郭鴻璋 | 女性泌尿生殖疾病 | 婦產科 | 健康新知

有婦產科看診經驗的女性朋友，在照陰道超音波時會聽到醫師說：「卵巢有水瘤，暫時先觀察就好」。因為醫師的一句話當下不免受到驚嚇，提出疑問：是不好的嗎？吃藥會不會好？要不要開刀？針對此問題來介紹讓女性朋友更加了解，水瘤是怎麼一回事，對身體是否會造成傷害？

女性朋友如果出現卵巢黃體囊腫，建議應以手術切除，以免造成卵巢扭轉。

首先，所謂的卵巢水瘤，又稱囊腫(cyst)，裡面是清澈的液體，可分為生理性及病理性兩種。月經週期、懷孕和荷爾蒙失調的多發性卵巢囊腫屬生理性囊腫，佔所有卵巢腫瘤的80%，常見濾泡囊腫和黃體囊腫，基本上開始有月經和排卵的女性，都有機會看到卵巢水瘤，卵巢在某一個週期不排卵，使得濾泡持續增大到3.5公分以上，則稱之為濾泡囊腫；有排卵，本來就會形成一個黃體，黃體內部出血並形成囊腫異常長大，變成黃體囊腫，有時會大到七、八公分以上，會建議以手術處理，因為會在劇烈運動中意外被撞破或造成卵巢扭轉，引起內出血及劇烈的下腹痛，否則一般絕大多數沒有症狀，對身體沒有傷害性，八週之內會自行消失，月經過後超音波追蹤就可以了，也不需要手術治療。

病理性囊腫，大多是因為卵巢發生病變，像俗稱巧克力囊腫的子宮內膜異位瘤，它容易造成經痛、經血過多、不孕等症狀；而畸胎瘤，在卵巢上可看到毛髮、牙齒及脂肪成份的實質腫瘤，並不會擴散侵犯到其他器官，也不會自行消失。為了避免腫瘤對附近器官造成壓迫、破裂、扭轉，手術摘除可能還是必要的。此外，這類腫瘤與卵巢的惡性腫瘤有時候不易分辨，可依靠彩色杜卜勒超音波、血液腫瘤標記CA-125、CEA、AFP值輔助判斷及組織切片來診斷。

除了上述所介紹的囊腫之外，其實還有許多種良性的卵巢囊腫。有些時候，為了方便解釋，醫師會簡稱所有液狀的囊腫為水瘤，而將帶有實質成份的稱為肉瘤。所以有些「水瘤」需要開刀，有些卻只須追蹤即可。假如妳經常發生生理性囊腫，可與醫師討論是否使用避孕藥、荷爾蒙製劑來抑制排卵，間接減少囊腫形成的機率。