貧血、口胃差、脾臟腫大...小心骨髓纖維化10大症狀 | 肝膽腸胃科 | 內科 | 健康新知

台灣進入高齡化社會，家中長輩若經常貧血、口胃差，且合併左上腹部有鼓脹感，小心可能是罹患骨髓纖維化。醫師指出，此病好發於高年齡族群，因初期病症不明顯而常被忽略，嚴重者恐需骨髓移植，因此若發現可能症狀，需及早到院做檢查，及時治療。

醫師蘇勇誠（如圖）指出，骨髓纖維化為後天性的罕見疾病，致病原因仍不明。（圖片／部立雙和醫院提供）

衛生福利部部立雙和醫院血液腫瘤科主治醫師蘇勇誠指出，骨髓纖維化為後天性的罕見疾病，致病原因仍不明，在國外每10萬人中，只有0.5至1人罹病，而台灣每年骨髓纖維化，新增個案數估約150人，好發年齡為50~80歲，且男女性的病發機率相等。

骨髓纖維化　阿嬤如身懷六甲

門診曾收治1名60多歲婦人連續3個月腹痛腫脹，原以為腸胃不適，就診吃藥仍未見改善。不僅腹部腫脹感愈來愈嚴重，連外型也像身懷六甲一樣，睡不好、吃不下，且疲憊不堪，身體虛弱無法外出。

由於症狀未見減輕，接受超音波掃描及骨髓檢查，才發現罹患了少見的「骨髓纖維化」，造成脾臟腫大，脾臟從拳頭大小腫到超過25公分，這才揪出導致腹部脹痛的元凶。

年長者貧血、口胃差，或合併腹部疼痛，小心可能是罹患骨髓纖維化。

潛伏期較長　初期病症不明顯

蘇勇誠醫師強調，骨髓纖維化是指造血細胞發生基因突變，使造血細胞無法在骨髓裡生長，須轉換到脾臟及肝臟進行造血，容易導致脾臟腫大引起內臟壓迫。因疾病潛伏期較長，患者常因初期病症不明顯而忽略。

目前骨髓纖維化發生可以分為2種，一種是原發性骨髓纖維化；另一為繼發性骨髓纖維化，也就是從其他骨髓增生性衍生而來的疾病，例如：真性紅血球增多症後的骨髓纖維化或血小板增多症後的骨髓纖維化。

脾臟突腫大　常見10大症狀

臨床常見症狀，包括：腹部不適（因脾臟增大擠壓其他器官）、疲勞、搔癢、骨頭疼痛（廣泛性的，非指單純關節疼痛或關節炎）、吃東西時很快就飽了（易飽足感）、活動力不佳、注意力不集中（相較於接受診斷之前）、夜間盜汗、發燒（體溫超過攝氏37.8度）以及體重減輕等10大症狀。

臨床發現，有1到2成的患者會轉化為急性白血病，若症狀惡化甚至需要骨髓移植。若民眾持續有超過4項以上的症狀，建議先進行健康檢查了解血液及腹部方面是否異常，或前往血液腫瘤科門診，運用周邊血液抹片與骨髓切片檢驗做進一步確診。

健保有給付　口服藥劑可緩解

目前有關骨髓纖維化症狀已有口服藥劑可以緩解，針對中重度病人健保也會給付。每次申請都是以半年的療程為限，療程結束後評估效果在可接受的範圍，則繼續給付投藥。至於輕度的患者則需自費用藥，或是以目前療法，針對症狀以輸血方式緩解。