健保補助醫院增聘護士　實習護士也納入 | 焦點特報

為了提升住院護理照護品質，中央健康保險局今23日公告編列20億元預算，專用於鼓勵醫院增聘護理人員、符合醫院評鑑人力的獎勵款以及發布品質指標報告，其中補助增聘護理人員數為7.5億元，健保局指出在擴大護理人力的前提下，包括未取得執照的第一年護校畢業生，到醫院實習的人力也符合今年度補助資格。

健保局指出在擴大護理人力的前提下，今年度品質提升專款補助增聘人力，首度包括未取得執照的實習護士，民間監督健保聯盟痛批此作法。(攝影／張雅雯)

這項「101年健保提升住院護理照護品質方案」回溯自今年元旦生效，內容包括：7.5億元用於補助增聘護理人員、12億元做為醫院每月符合評鑑人力標準的獎勵金、0.5億元用於鼓勵醫院提出護理品質指標。

健保局透過補貼的方式鼓勵醫院增聘護理人員，專門委員李純馥表示，去年就已編列10億元推動此方案，依照執業登記統計，顯示參與的醫院比前一年增聘了1709名護理人員，今年保障位於醫療資源較不足的地區醫院以及離島醫院，每增聘一名護理人員、每人每年補助36萬元；至於其他層級的醫院，原則上每增加一名護理人員，每年補助金額上限為25萬點，預計可增2至3千名護理人員。

然而這項補助計畫，增加的護理人力也包括未考上證書的護理畢業生，李純馥表示，以往健保局未將這類實習護士視為護理人力，是因這些人沒有執業登記，因此也沒有給付，這次基於衛生署與護理公會擴大護理人力的前提，健保局要求醫院要向轄區衛生局核備增聘的實習護士人數，才能申請這次專案的補助費用。

衛生署護理及健康照護處處長鄧素文表示，民國94年9月28日衛生署行政指導函曾訂定「實習護士實施要點」，讓畢業一年內未考上證書的護理畢業生，可在醫院於護理人員指導下執行護理業務，鄧素文指出日前曾預告延長實習年限至4年，因外界反對聲浪大而暫緩，但此要點原本就存在，因此這些畢業一年內的實習護士本來就可做為補充人力，但不能取代正職人力、人數也不能超過醫院護士總數的五分之一，因此若醫院原本有1百名護士，實習護士頂多只能另外聘20人。

對於衛生署用健保費做為誘因，希望改善護理人員人力不足的困境，民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，護理人力流失不單單是健保給付不足的問題，然而衛生署只想用錢解決、卻不從醫療資源分配角度去思考，她形容：「這是飲鴆止渴的做法。」

滕西華尤其痛批衛生署竟讓健保給付沒有執照的實習護士，她痛批這樣的做法只會讓醫院更有理由不聘請正職人力，使得勞動環境更加惡化，醫療品質勢必也會受影響。