泰式按摩禁忌　脊椎側彎強拉易受傷 | 韓偉 | 名醫開講 | 華人健康網

街道上按摩店櫛比鱗次，最近幾年更興起一股泰式按摩熱潮。不過，骨科醫師提醒，脊椎側彎者在享受泰式按摩時，應注意按摩師的手法和施加力道，以免不慎拉傷肌肉，引發劇烈疼痛，甚至使脊椎側彎病症更加嚴重。

韓偉醫師表示，脊椎側彎的患者按摩時應以「放鬆肌肉」為原則，盡量以和緩的力道舒展緊繃的肌肉。（攝影／駱慧雯）

新光骨科運動醫學中心主任韓偉醫師表示，「脊椎側彎」顧名思義是指脊柱左右彎曲成C型或S型，同時伴有椎體旋轉的現象，結構性脊椎側彎包括先天脊椎結構不良，如椎體發育不全、半椎體、不分節、軟骨症疾病、先天骨骼異常；還有創傷後如骨折、椎體變形；另外，神經肌肉疾病，如小兒麻痺、腦性麻痺、脊椎空洞、肌肉運動失調症、肌肉失養症等，因神經肌肉障礙，無力支撐脊椎引起彎曲變形，以及退化性疾病，如骨關節炎、脊椎退化、脊椎骨病變等。

脊椎側彎在X光片上可看出脊椎出現不正常旋轉，一般來說，女生約14歲、男生約16歲，脊椎和骨骼生長趨近停止，脊椎側彎的角度就會呈現固定狀態，直到60歲仍維持相同的彎曲幅度。不過，如果是脊椎受傷或骨質疏鬆的人，骨頭會因骨質流失逐漸扁平化，進而造成脊椎逐漸向扁平處彎曲，加大脊椎側彎的角度。

脊椎本來就會發生旋轉現象，但脊椎側彎的重點不在於「旋轉」，而是旋轉時是否會發生其他問題。韓偉醫師解釋，脊椎一旦旋轉，兩側肌肉會呈現一邊長、一邊短的現象，長邊肌肉會因纖維獲得伸展而呈現放鬆狀態，相對的，短邊肌肉收縮後，便會形成緊繃狀態，甚至可能出現如疼痛後遺症，但是，也並非每一位脊椎側彎的人都會出現疼痛現象。

韓偉醫師說明，部分脊椎側彎患者會感覺疼痛的原因不在於脊椎本身，而是「脊椎肌肉的不平衡」，如果透過一般按摩、推拿或泰式按摩等方式舒緩疼痛，應以「放鬆肌肉」和「伸展」為原則，順著肌肉生長方向做延伸按摩，拉長鬆弛肌肉纖維以達到「放鬆」和「減輕疼痛」的效果。

不過，如果在按摩過程中，尤其是風格慓悍的傳統泰式按摩法，應特別留意按壓力道，一旦心理感覺怪異、會擔心、害怕，或者是被按摩部位出現痠、麻、無力等症狀，代表身體正透過神經反應系統發出無力承受壓力的警訊，此時應立即停止原按摩動作，以免造成傷害。

韓偉醫師強調，按摩的作用在於放鬆「肌肉」，但針對脊椎本身彎曲的治療則屬於醫療行為，應諮詢專業骨科醫師，並由物理治療師進行治療，千萬不可訴諸按摩或推拿來「調整」或「拉鬆」骨骼或關節。

脊椎側彎患者可以選擇較溫和、舒緩的按摩方式，但醫師提醒，椎間盤突出、腰部或頸部受傷、五十肩（肌腱發炎）、後大腿肌鍵拉傷等病患，應採行專業的物理治療，不宜接受普通按摩，以免因不當的拉張和伸展動作，加重傷勢。