經期血塊大如仙草凍　竟是子宮黏膜下肌瘤 | 應宗和 | 女性泌尿生殖疾病 | 婦產科 | 健康新知 | 華人健康網

經血量異常是子宮肌瘤的警訊！45歲蔡小姐曾剖腹生產2次，常有腹部悶痛和經血量多的情形，近半年來，生理期的腹部疼痛加劇，且經血量隨著時間荏苒而變多，月經血塊也變大如仙草凍，就醫才發現是6公分大的子宮黏膜下肌瘤，由於其手術風險性過高，醫師評估以「無創與微創」的療法，順利切除肌瘤且保留子宮。

子宮肌瘤為女性常見的子宮良性腫瘤，發生率約為20％至50％，肌瘤大時常會出現腹痛頻尿的症狀。圖非新聞人物。

子宮肌瘤發生率上看50％　嚴重恐導致不孕

中山醫學大學附設醫院婦產部主任應宗和表示，雖然患者的子宮肌瘤只有6公分，但位置在子宮深層已經壓迫子宮腔，屬於子宮黏膜下肌瘤，因此月經來潮時如同子宮腔卡了一顆鵝卵石難以收縮，經血越來越多。

子宮肌瘤為女性常見的子宮良性腫瘤，發生率約為20％至50％，通常沒有症狀，但是，如果發生肌瘤生長過速、月經量過多、嚴重痛經、腹部壓迫症狀導致腹痛頻尿，或是影響到懷孕等情況，則建議積極就醫治療。

應宗和醫師表示，患者的子宮肌瘤只有6公分，但位置在子宮深層已經壓迫子宮腔，屬於子宮黏膜下肌瘤。（圖片提供／中山附醫）

子宮黏膜下肌瘤　建議手術切除

應宗和醫師進一步說明，子宮肌瘤好發於育齡婦女，肌瘤大小或生長速度在個人之間有所差異，子宮肌瘤的分布位置造成的臨床症狀也不相同，其中子宮黏膜下肌瘤位於子宮最深層，往往大小僅1到2公分就可能造成經血過多，甚至造成嚴重貧血，或因干擾胚胎著床導致不孕。

左圖：術前核磁共振肌瘤6公分，腫瘤血流豐富。右圖：術後2週核磁共振可看到明顯成效，腫瘤血流減少。（圖片提供／中山附醫）

很多婦女以為子宮肌瘤不大而不以為意，但若有上述症狀時要謹慎評估是否屬於子宮黏膜下肌瘤，這類型子宮肌瘤對於口服藥物反應不佳，建議需要手術治療切除。一般來說，子宮肌瘤的治療方式會視腫瘤大小、位置和症狀的嚴重程度，採取保守治療和手術治療。

由於蔡小姐對口服藥物的反應不佳，加上肌瘤血流豐富，傳統治療可能會建議子宮全切除，但如果單純切除子宮肌瘤則容易大出血且手術風險高，因此，經醫療團隊評估，建議先進行無創的海扶刀手術，利用超音波聚焦加熱技術，先減少子宮腫瘤的血流量及體積，再於3個月後進行微創的子宮鏡手術，以完整切除縮小的子宮肌瘤。經兩階段治療後，蔡小姐恢復良好，沒有子宮肌瘤再復發的現象，順利保留子宮。

女人多愛自己一點！發現肌瘤快就醫、別堅忍

應宗和醫師表示，與國外治療經驗相比，國內就醫患者的肌瘤明顯大得多，雖然刻苦耐勞、堅忍不拔是國人美德之一，但不建議用於已經造成嚴重身心症狀的肌瘤，建議女性有經血量過多、嚴重經痛、腹痛頻尿、不孕等情形，就應盡快就醫檢查治療。