晚期肺癌腦轉移！小分子標靶助延命 | 陳育民 | 胸腔外科 | 外科 | 健康新知 | 華人健康網

肺癌在十大癌症中死亡率排名首位，在國內有「奪命第一殺手」稱號。台灣肺癌學會理事長暨臺北榮民總醫院胸腔部一般胸腔科陳育民主任指出，早期肺癌難發現，有逾7成患者確診時已屬晚期，且面臨遠端轉移風險。目前則可藉由高濃度小分子標靶藥，對抗腦轉移癌細胞，幫助病情穩定。

陳育民主任（左）指出，早期肺癌難發現，有逾7成患者確診時已屬晚期。（攝影／記者江旻駿）

肺癌初診多晚期 應規律篩檢

肺癌可分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」，其中非小細胞肺癌約佔了肺癌比例近9成。因早期肺癌症狀不明，故大部份肺癌患者確診時，往往已是晚期，且可能有轉移狀況。

肺癌晚期轉移器官主要包括：骨、肝臟、腎上腺等部位，其中約有20%至30%患者，可能轉移至腦，合併頭痛、噁心、嘔吐，或類似中風等症狀。因此建議定期就診、規律檢查，以期及早治療。

標靶治療對症下藥 助抗晚期肺癌

晚期肺癌腦轉移相當棘手，由於腦部血液組織有所謂的「血腦屏障（BBB）」，故部分治療對腦部病灶效果不佳，目前針對EGFR基因變異的晚期肺癌腦轉移患者，可使用具穿透力的高濃度小分子標靶藥物治療，幫助病情穩定。

陳育民主任強調，以往晚期肺腺癌的存活期短，如今標靶、免疫等藥物變革，尤其是在非小細胞肺癌的治療上，若檢測為EGFR陽性，可使用合適標靶藥物治療，不僅增加治療反應率、延長存活期，還能管理副作用發生，維持生活品質。

陳育民主任（如圖）強調，晚期肺癌治療已屬於「個人化治療」，治療目標是希望改善病人生活品質。（攝影／記者江旻駿）

量身打造 個人化治療延長存活期

陳育民主任說明，研究指出，針對晚期非小細胞肺癌腦轉移的病友，使用高濃度小分子標靶藥物治療，能有高達8成的腫瘤縮小或消失的臨床效果5。此外，晚期非小細胞肺癌病友使用高濃度小分子標靶藥治療，病情維持穩定沒惡化的存活時間，可超過1年。

陳育民主任強調，晚期肺癌治療已屬於「個人化治療」，治療目標是希望改善病人生活品質，避免再因病症、治療帶給病患額外負擔、痛苦。因此延長患者存活期，以及提升生活品質。

陳育民主任指出，一名晚期肺癌腦轉移男性，使用小分子高濃度標靶治療良好、已滿5年，且因無腹瀉等影響營養狀況副作用，體力佳，治療後還可以種菜，甚至出國遊玩，享受生活！