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戶外踏青，小心蟲蟲危機

毛毛蟲皮膚炎的典型症狀為皮膚癢、紅疹，還有突起的疹子，嚴重的話，會因為太癢了而抓破皮，若不小心感染，有可能會引發蜂窩性組織炎。

 

文／吳佩芬

 

到山區或是到鄉間遊玩，於戶外活動、運動或到樹蔭下乘涼，花園草茵間散散步，要小心毛毛蟲或毛毛蟲脫落的刺毛、鱗毛掉落到皮膚的表層，而引發毛毛蟲皮膚炎。振興醫院醫學美容中心主任藍淑馨提醒，在戶外活動時戴上有帽緣的帽子、穿著淺色薄長衣、長褲，必要時，最好還要準備一雙淺色的長筒吸汗排汗襪及藥品。

 

藍淑馨表示，一名50多歲的男性友人到花蓮的一家飯店開會，在開會中途休息時間，隨興到飯店附設的花園閒晃，看到花園內草叢及花木中有毛毛蟲爬行，毛毛蟲並沒有掉落或爬行到這名男性的身上。但不久之後，穿著清涼短袖、短褲的這名男性在未有衣物覆蓋、皮膚裸露的部位出現搔癢難耐、一堆紅疹的現象，原來這位男性罹患了毛毛蟲皮膚炎。

 

毛毛蟲是蝴蝶或蛾的幼蟲，但不是所有的毛毛蟲都會長毛，有的表面光滑、有的會長肉角。一般來說，毛毛蟲吃植物的葉子，但不同種類的毛毛蟲吃不同的植物，有時也會吃到有毒的植物，植物的毒素就會儲存在毛毛蟲體內。

 

毛毛蟲繁殖旺季的時候，公園、校園、山林間、花園等場所，經常可見毛毛蟲蠕動爬行的蹤影。依據藍淑馨的經驗，常和自然植物相伴的農夫，罹患毛毛蟲皮膚炎的機率反而較低，可能是因為農夫比一般人更容易接觸到毛毛蟲，日積月累下，毛毛蟲皮膚炎的症狀反而比較不明顯。

毛毛蟲不上身，仍有皮膚炎症狀

藍淑馨表示，春夏時節同時也是皮膚科醫師最忙碌的季節，青春痘、蚊蟲叮咬、濕疹、毛毛蟲皮膚炎等各種的皮膚疾病。她曾經接獲一群國小學生，在校園內看到毛毛蟲非常興奮，還手拿毛毛蟲逗著玩，結果這一群學童回家後都出現皮膚搔癢、紅疹的毛毛蟲皮膚炎症狀。

 

也有病人是因為天熱坐在樹下乘涼，樹上的毛毛蟲掉落到肩膀上，然後用手拍走，結果也得了毛毛蟲皮膚炎。多年前，也有追求流行的年輕人穿著低腰褲、裸露肚臍、腰部到台北近郊爬山，返家後發現，腰部皮膚一圈紅腫，但爬山過程中連毛毛蟲的蹤影都沒見到。其實，肉眼看不到的毛毛蟲刺毛、麟毛、身上的組織脫落，隨著風吹到處散落、飄揚，最後停駐到人體皮膚表層，因而引發皮膚過敏症狀。

 

皮膚癢、紅疹，為典型症狀

毛毛蟲皮膚炎的典型症狀為皮膚癢、紅疹，有些會有突起的疹子，嚴重的話，病人會因為太癢了而抓破皮，如果感染，有可能會引發蜂窩性組織炎。另外，還會因為不同種類的毛毛蟲，而引發不同程度的毛毛蟲皮膚炎過敏症狀，臨床上，常會和食物引起的皮膚過敏症狀混淆。藍淑馨表示，食物造成的皮膚過敏症狀是全身性的，毛毛蟲皮膚炎的發病部位則局限在沒有衣物覆蓋、皮膚裸露的部位。

 

除了食物引起的皮膚過敏之外，天熱時節會出現的隱翅蟲皮膚炎、跳蚤、小黑蚊叮咬等症狀，也常會和毛毛蟲皮膚炎搞混。隱翅蟲皮膚炎不太癢，雖會出現一片密集性的皮膚紅疹，但常發生在下雨天後的隔天早上清晨起床之際，病患會突然發現，皮膚表層有一片糜爛性的紅疹在流膿。

 

跳蚤叮咬造成的傷口，則會感覺到奇癢無比，而且還有散落性的一排紅疹，可以和毛毛蟲皮膚炎進行區分；小黑蚊則會跑到衣物內叮咬，和毛毛蟲皮膚炎比起來，小黑蚊叮咬後的紅疹顯得比較不密集。

 

外出隨身包，以備不時之需

當氣溫超過30℃，加上濕度又高，就是毛毛蟲活躍的時節，防堵毛毛蟲皮膚炎最好的方式就是隔絕。為了防堵蚊蟲咬傷、毛毛蟲皮膚炎上身，最好準備一套隨身包帶在身上，隨身包的內容物如下：

◆有帽緣的帽子：到樹蔭下，可預防毛毛蟲掉落到身上，又可防曬。

◆淺色薄長袖衣褲：可以防曬，又可防止毛毛蟲脫落的組織隨風飄落到身體皮膚表層。

◆淺色長筒吸汗、排汗襪：在草地或泥土上活動，可防止蚊蟲從裸露的皮膚表層爬行、鑽入衣物內叮咬，或引發皮膚過敏。在國外，到戶外活動時，很流行腳穿透氣、方便的涼鞋，涼鞋內穿著長筒襪，雖然有人說看起來很土，但是健康的作法，可以保護雙腳。

◆外用抗生素藥膏：防止皮膚搔癢抓破皮膚表層，造成細菌感染，抗生素能消炎、殺菌。

◆中等強度的外用類固醇：在一般藥房可以買到，可緩解皮膚發炎的症狀。

◆痱子膏：在戶外活動時，無法馬上拿冰塊冰敷，痱子膏涼涼的，可以降溫，抑制發炎和緩解搔癢症狀。

◆口服抗組織胺3天份：可以減緩搔癢症狀，還能抗過敏。

◆含精油防蚊蟲噴劑：精油成分可選擇茶樹等產品，請記得外出前噴灑全身，如果活動時流汗，還要再噴灑、補充。

出現皮膚炎症狀，馬上跟著做

在戶外看到毛毛蟲，最好不要直接用手觸摸，萬一出現毛毛蟲皮膚炎，藍淑馨的建議如下：

◆立刻冰敷，沒有冰塊的話，就拿痱子膏。

◆返回住所之後，用清水及鹼性肥皂清洗全身肌膚。

◆擦隨身攜帶藥膏，例如中等強度的外用類固醇藥膏、口服抗組織胺等。

◆如果攜帶含有蘆薈或薄荷成分的外用藥膏，蘆薈抗過敏的效果比薄荷來得好，不少人反而會對薄荷過敏。

◆當天外出穿的衣物可能已沾有毛毛蟲的刺毛或麟毛，清洗之後，放在通風處一段時間再使用；毛毛蟲爬過的部位，最好以膠帶黏貼，將殘留在衣物上的毛毛蟲脫落組織吸附起來。

 

 

【本文摘自 常春月刊378期】