更年期私處瘙癢、乾澀反覆複發？這個方法只要3分鐘！

步入更年期，很多女性朋友出現陰道乾澀、同房不適、月經紊亂、潮熱出汗，頭暈心慌、煩躁易怒、心悸失眠、憂鬱健忘等。這是什麼原因呢？

由於女性朋友到了更年期，卵巢功能衰退，雌激素水平下降，全身各系統器官出現相應癥狀。

（網路圖，僅供參考）

在生殖系統方面，因雌激素水平迅速下降，使陰道壁皺褶減少、上皮變薄、彈性差、分泌物減少，局部抵抗力降低，從而出現外陰陰道萎縮癥狀。

例如外陰陰道瘙癢、陰道灼痛、乾澀、性交痛、陰道分泌物增多、複發性陰道炎等，即老年性陰道炎。在另一半面前有難以啟齒的煩惱，嚴重並持久的影響著生活質量、夫妻感情。

目前治療更年期陰道乾澀的老年性陰道炎，有幾種常用辦法。

1、抑制細菌生長

主要是用酸性的婦科洗液沖洗陰道，每日1次，以增加陰道酸度。陰道沖洗后，再用抗生素栓劑，如甲硝唑或環丙沙星栓放於陰道深部，每日1次，7~10日為1個療程。治療操作簡便易行，利用簡單的沖洗器即可在家中進行。

（網路圖，僅供參考）

2、增強陰道抵抗力，合理補充雌激素

主要是應用雌激素，可根據情況選擇不同的給藥方式。局部用藥，常用雌三醇（歐維婷）軟膏陰道內塗抹，每日1次，每次1克，連用7天。

隨著癥狀的改善，可延長用藥間隔時間，或口服補佳樂（戊酸雌二醇）片。需要注意的是，口服用藥為全身吸收，副作用發生的概率要較局部用藥高，必須謹慎服用。

3、日常衛生注意要點

不要因外陰瘙癢而用熱水燙洗，這樣做只能暫解一時之癢，卻會使外陰皮膚乾燥粗糙而使瘙癢很快再現並更嚴重。正確的做法應是用溫水清洗外陰，並避免使用肥皂、淡鹽水等有刺激性的清潔用品。要保持局部清潔，每日換洗內褲。

老年性陰道炎多為大腸桿菌和葡萄球菌等引起，因此切勿擅自亂用治療黴菌和滴蟲的藥物，更不要把外陰瘙癢當作外陰濕疹而亂塗激素藥膏。

4、陰道潤滑劑

由於老年婦女陰道粘膜菲薄，陰道內彈性組織減少，因此過性生活時有可能損傷陰道粘膜及粘膜內血管，使細菌乘機侵入。因此，可以在性生活前將陰道口塗少量陰道潤滑劑，以潤滑陰道，減小磨擦。

以上治療及預防方法能夠實現有效、安全的療效，患者的癥狀用藥期間明顯改善，但是停葯后反覆複發，僅能緩解部分患者部分癥狀。

且藥物依從性尚存在諸多影響因素，對於靜脈血栓栓塞風險、乳腺癌及其他雌激素依賴性婦科惡性腫瘤女性，應用藥物治療尚需進行個體化評價。

為了彌補既往治療手段的局限性，目前長沙市婦幼保健院治療老年性陰道炎有了新招，即點陣式二氧化碳激光。

5、新方法：點陣式二氧化碳激光

（網路圖，僅供參考）

點陣式二氧化碳激光，利用電腦圖形生成器將激光光束爆破式和矩陣狀排列，形成細微的激光孔，保留未治療皮膚區，減少對周圍組織的損傷，改變既往層狀損傷為微笑柱狀損傷，從而大大降低了不良反應的發生。

且二氧化碳激光治療簡單，門診即可實施，無需麻醉和鎮痛，能夠有效改善絕經后外陰陰道萎縮癥狀，患者耐受度良好，療效顯著且持續存在。每月一次，共3次，一次僅需3分鐘。

治療手段有了新方法，尤如有了殺手鐧，給患者帶來更多的選擇，長沙市婦幼保健院於2016年底在湖南省率先開展點陣式二氧化碳激光治療，現有100餘位病友完成治療，大大改善了相應癥狀，提高了生活質量。

由周燕飛主任帶領的相關專家團隊提供一對一的諮詢及指導，並制定個體化綜合治療方案，特別是在一般治療無效的情況下，更突顯了點陣式二氧化碳激光治療的優勢。

湖南醫聊特約作者：長沙市婦幼保健院 計劃生育技術服務中心

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