有你嗎？這三類高血壓特殊人群，如何降壓？

妊娠高血壓

妊娠高血壓是孕婦特有的病症，多數發生在妊娠20周與產後兩周，約佔所有孕婦的5%。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現，稱之為妊娠高血壓綜合症，病情嚴重者會產生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀，若沒有適當治療，可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。

降壓方法

1、控制熱量的攝入，避免孕期體重增加過快；

2、控制鹽和鹹味食物的攝入，增加優質蛋白質的攝入；

3、多吃一些高鈣、含鋅、含鎂食物的攝入量；

4、多吃水果蔬菜，每天晨起喝杯溫開水，稀釋血液；

5、關於藥物治療方面，國內外指南均推薦首選甲基多巴，但是這種藥物在不太容易找到；第二推薦是拉貝洛爾，其降壓效果肯定且較穩定。藥物選擇中值得警惕的是，一定不能使用ACEI或ARB，因為這兩種藥物可能會讓胎兒窒息。

實際上，妊娠高血壓的臨床處理原則基本大同小異，一般採取比較寬鬆的降壓原則，降壓目標水平保持在150/90 mmHg以下就可以，過於嚴格的降壓可能導致胎兒胎盤的血流灌注不良，影響胎兒健康。因此一旦有任何不適都要隨時諮詢醫生。

兒童高血壓

美國國立衛生研究院診斷兒童高血壓的標準是：在多次（3次以上）的血壓檢測中，3—5歲兒童的血壓≧110/70毫米汞柱；6—9歲兒童的血壓≧120/75毫米汞柱；10—13歲兒童的血壓≧130/80毫米汞柱；14—18歲兒童的血壓≧140/85毫米汞柱的，可診斷為高血壓。

降壓方法

1、兒童高血壓患者宜遵循「三高三低」的飲食原則，即高維生素、高纖維素、高鈣，低鹽、低脂肪、低膽固醇；

2、特別注意兒童肥胖，防止營養過剩，讓過重兒童積極減肥，多運動；

3、保證充足的優質蛋白質，增加鉀、鈣、鎂的攝入量；

4、不讓兒童喝碳酸飲料和各類果汁飲料；

5、兒童高血壓降壓藥物的選擇原則：開始治療時先用一種藥物，由最小劑量開始，逐漸增大劑量達到降壓效果，如果一種葯已達較大治療量效果仍不滿意時，再增加第2種藥物，如ACEI類與利尿劑，或鈣拮抗劑與利尿劑合用。

目前兒童高血壓的知曉率和受重視程度都比較低，因為兒童不會或很少能正確訴說癥狀，兒科醫生對此關注也不夠，絕大多數家長意識不到兒童高血壓的危害性。因此，這就需要父母把預防孩子高血壓放在心上，不要使孩子營養過剩、肥胖，一旦發現異常立即就醫診斷治療。

老年性高血壓

老年性高血壓系指年齡大於65歲，血壓值持續或非同日3次以上超過標準血壓診斷標準，即收縮壓≥140毫米汞柱和（或）舒張壓≥90毫米汞柱者。

降壓方法

1、老年人味覺下降，更要低鹽飲食，避免肥胖，保持理想體重；

2、多吃富含維生素C的食物，保證膳食中鈣的攝入量；

3、限制脂肪攝入量，忌過量飲酒；

老年人由於生理機能減退，常有冠心病、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、肥胖症等，患高血壓后容易引起心、腦、腎的合併症，如心絞痛、心肌梗塞、腦卒中、腎功能不全等，此時需特別注意，不要應用使併發症加重的藥物。老年性高血壓治療主要在於預防心力衰竭與腦血管意外的發生。老年人高血壓的主要治療目的是降低外周血管阻力，提高心臟排血量，保護腎功能，同時避免體位性低血壓及藥物性低血壓等危險，重視生存質量，強調非藥物治療。