去醫院治療結直腸癌主要是聽天由命！

作者：腸愛康曹醫生

假期（清明節）開始了，停下每天繁雜的工作，做一些深度思考，還是很有必要的，這二天一直在想：到底如何來觀察、了解自己體內的變化，通過這些觀察、了解的情況，如何採取相應的措施，來預防複發、轉移，萬一有複發、轉移跡象，如何穩定自己情緒，採取合適、有效的措施穩定病情，進行可行的、必要的治療，有時候在沒有辦法的時候，平衡各種利弊，也可考慮帶瘤生存。

對這些問題想的很多，因為我自己經歷了複發、轉移，如何面對有經驗，也差點走彎路（如果走了彎路，今天就沒資格和大家聊天了）。同時，現在我還在面對複發、轉移的風險，有時候還是恐懼。

因此這些問題只要靜下來，我經常會想，今天寫出來，和大家分享。

通過「腸愛康在線」一年半的活動，我更深入的接觸了大量病人和家屬，有的病人接受了我們完整的指導、追蹤，有的病人和我們保持聯繫，我們了解他們所接受的各種治療，他們病情的演變，通過這一年半的接觸、聯繫，我們非常遺憾的送走了幾百位病友。這些追蹤工作，醫院、醫生沒時間，也不可能去做。病人離開醫院后，是死是活，是如何活下來的（採取了什麼樣的措施等），為什麼會死的，死亡原因等，醫院、醫生更不可能了解。而這些追蹤工作，我個人感覺非常重要，因為大量的病例的總結、歸納，慢慢的就能提供一些線索，讓我們找到可能有效的治療方法，讓我們結直腸癌病人及家屬在治療選擇上多一些有價值的參考。通過這一年半（包括我前二年已在做的接觸、追蹤結直腸癌病人治療、結果）大量接觸、追蹤，我們的經驗越來越豐富，我們也越來越有信心站在病人的立場上，為病人及家屬提供第三方專業意見，供病人及家屬參考。

追蹤這些病例讓我更深切的感受：醫院內治療，無論手術、化療（幾乎所有的病人都做了化療）、放療等各種治療，出院后，病人都處在「失醫時期」。病人在這個階段由於沒有專業指導，基本上都處於聽天由命的狀態。有的病人或家屬會說：我們也請教了醫生，或者說，我們也採取了積極措施。但因為醫生對醫院治療結束后，採取什麼綜合措施不了解（現在醫生分科太細，隔行如隔山，你讓他們提院外預防複發、轉移措施，他們也不懂），因此不可能提出合適的建議。另外絕大部分病人或家屬，因為不專業，因此採取的措施合適、有效的也極少。因此我認為基本上就處在聽天由命的狀態。

因為離開醫院后，我們結直腸癌病人實際上就處在隨時可能發生複發、轉移的危險境地。而且這複發、轉移，實際上也是慢慢發生的。複發也好，轉移也罷。在體內也是慢慢形成的。從少量癌細胞（注意如果你這時免疫系統正常的話，是有可能清除這些癌細胞的），慢慢的發展成癌腫塊，然後出現癥狀，或這些腫塊大到能被我們查到。基本上所有的複發、轉移都是這樣發生的。

從上述描寫中，我們就知道在醫院根據指南進行了治療后，預防複發、轉移關健是提高免疫系統的功能。但如何通過一系列的手段，達到提高免疫系統功能這一目的，還有如何判斷免疫系統功能是否已恢復正常這都是非常專業的問題，也是絕大部分醫生不研究，病人和家屬不了解的專業問題。需要專業人員幫助病人及家屬。我們醫生團隊這方面做了專題研究，並通過實踐，積累了較多經驗，確實有能力為廣大結直腸癌病人提一些有價值的參考意見。