不要忽視了孕前宮頸防癌檢查

劉女士拿著TCT檢查的結果，憂心忡忡地進入診間：「醫生你幫我看看這個結果，他們通知我說這個有問題」。原來劉女士已經懷孕兩個多月，前天才到醫院完善宮頸防癌檢查，結果顯示：非典型鱗狀上皮內病變。因為劉女士在妊娠期的特殊情況，只能保守治療，建議她3個月、6個月定期複查，必要時行活檢以明確診斷。

TCT（液基細胞流變學）是從宮頸取細胞經過清洗后，集中在顯微鏡下分析有無異常細胞，它的報告結果會根據觀察到異常細胞的成分分幾種：炎症、不能明確意義的非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內病變、高度鱗狀上皮內病變、非典型腺細胞。如果已發現TCT異常，則需陰道鏡檢查或病理檢查才能準確判斷病情。宮頸的病理活檢本就有流血的情況，妊娠婦女孕早期不適宜行宮頸病理活檢，原因在於：1、手術后流血引起患者的心理恐慌；2、宮頸活檢可能致孕婦流產、感染。

如果孕前未完善宮頸檢查，在妊娠期間出現不規則陰道流血，首先會考慮與妊娠有關的原因而易漏診；有少數患者在TCT發現異常，活檢還未達宮頸癌及癌前病變的情況，可以先觀察，計劃懷孕。所以，當婦女懷孕後行TCT、HPV檢查發現異常時，醫生治療就會變得很被動，而患者也會背負著沉重的精神壓力度過懷孕的9個月。如果是有計劃的懷孕，在懷孕前完善了宮頸防癌檢查，考慮單純的宮頸炎則可以安心地做生育計劃，如果發現宮頸問題就可以在宮頸病變治療后再放心地懷孕。

因此，為了早期發現妊娠相關性宮頸病變，一定不要忽視孕前的宮頸檢查，對宮頸病變及時作出診斷及治療。