陵水「三醫」聯動綜合改革取得階段性成果

原標題:陵水「三醫」聯動綜合改革取得階段性成果

從2016年2月至今，陵水黎族自治縣開展「三醫」（醫療、醫藥和醫保）聯動綜合改革試點已有一年時間。陵水被選為海南省深化醫改的突破口，通過「三醫」聯動，為全省積累經驗，起到示範作用。

一年來，按照「病人得實惠、醫務人員受鼓舞、資金保障可持續」的總體要求，陵水「三醫」聯動綜合改革取得階段性成效，病人「看病貴、看病難」問題得到緩解。

取消藥品加成 實現「兩保合一」

「看門診能報銷一半！」日前，陵水嶺門農場居民蘇逢香到農墾嶺門醫院看病繳費時欣喜不已。他是城鎮居民醫保參保人員，因急性咽喉炎就診，總費用43元，交費時只需要交21元，報銷約50%。「以前門診是不能報銷的，沒想到如今也能報了！」蘇逢香誇讚道。

蘇逢香能在門診進行醫療報銷，是因為陵水「三醫」聯動醫改正式實現了城鎮居民醫保與新農合「兩保合一」。

「兩保合一」是陵水醫改取得的系列突破之一。改革過程中，陵水還取消了藥品加成，縣級公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。開展藥品帶量採購，進一步降低藥品費用。「我們和三亞、儋州兩個公立醫院綜合改革試點城市組成採購聯合體，向醫藥商採購，同等標準下誰出價低就跟誰買。省下的資金按比例返還給患者、醫院和醫保。」陵水衛計委有關負責人介紹。

據介紹，一年來，陵水「三醫」聯動共取得7項重要突破，其中包括加大財政對公立醫院支持力度，「兩保合一」，帶量採購，調整醫療服務價格，改革人事分配製度，增強與縣外醫院合作，控制醫院費用過度增長等。

緩解群眾「看病難看病貴」

陵水「三醫」聯動綜合改革機制運行以來，醫療服務能力得到提升，醫務人員改革積極性進一步增強，病人看病難、看病貴問題得到緩解，多方受益的局面顯現。

「通過醫改，患者醫療費用降低了，獲得了實實在在的好處。」陵水衛計委有關負責人介紹，陵水三家主要公立醫院2016年次均門診費用有不同程度的下降。其中，縣中醫院從182元下降到140元，降幅23.08%，縣人民醫院從225元降低到155元，降幅31.11%。

「『三醫』聯動，聯在醫保。」該負責人表示，陵水醫改中，醫保槓桿作用凸顯。2016年7月至12月城鄉醫保合併后，群眾受益水平穩步提升，有效緩解了「看病貴」。

近日，在河北醫科大學的幫扶下，陵水人民醫院成功實施首例骨科微創手術。「有大專家在，我們很放心。」患者家屬陳維維滿懷信心地說。

陵水醫改使當地醫療服務能力明顯增強，群眾就醫更加方便。同時，醫務人員待遇也明顯改善。據陵水人民醫院調查，群眾對門診和住院服務的滿意度分別為97.5%和97.64%，醫務人員的滿意度達到98.97%。

財政支持 加大醫療扶貧力度

陵水本號鎮大里區的貧困戶陳必福有兩個先天殘疾的孩子，原本不多的家庭收入大部分要花在給他們看病上。如今，他的壓力已經大大減輕。「政府給我們買了保險，看病能報銷很多，不用發愁了！」他開心地說。

「因病致貧戶佔全縣貧困戶相當大的比例。政府要加大財政支持力度，大力開展醫療扶貧，解決他們的後顧之憂。」陵水扶貧辦主任吳宗偉介紹。

2016年，陵水對貧困戶加大保險保障兜底力度，為每一位貧困戶人均購買150元的城鄉居民醫療保險。同時，提高貧困人口城鄉居民醫療保險報銷待遇7項。

2016年，陵水衛計委深入11個鄉鎮開展「因病致貧、因病返貧」調查，對符合45種重病種及48種其他病種的323人建檔立卡，實施健康扶貧。此外，還組織縣人民醫院等醫療衛生機構下鄉開展「送醫送葯送溫暖」活動，為580人義診。

日前，陵水召開了醫療扶貧會議，計劃加強經費支持，力爭做到醫療扶貧對象就醫全免費；出台系列舉措，進一步保障貧困戶就醫便利及報銷便利。（記者蘇慶明 通訊員陳思國）