今起，市民到廣州這些公立醫院看病貴了還是省錢了？幫你算算賬……

今天凌晨零時10分，

大屏幕上的進度條走到100%，

廣州市第一人民醫院公立醫院綜合改革信息系統切換完成!

廣州地區的152家公立醫院今天零時同步啟動綜合改革

宣告數十年歷史的藥品加成制度全面取消

一批醫療服務項目開始執行新的價格！

醫療服務價格有升有降

總體調價幅度7.7%

「舊系統裡面，這種劑型的阿莫西林價格是18.07元，現在新系統，取消了15%的加成，改為15.72元了。再看MR檢查，以平掃為例，現在是966元，昨天下午是1150元，新的價格已經降下來了。……」信息系統切換成功后，市一醫院工作人員隨機抽查系統中的收費標準，均準確無誤。

實際診療過程也顯示該院新舊系統切換成功。當晚的急診科如往常的夜晚一樣繁忙。零時后，一位小朋友因為發燒，由家長帶著來看急診，收據上顯示的診金已是新的價格14元（21元/診次，醫改報銷7元/診次），血常規（五分類）檢驗項目，清單上的價格為18.40元/次，比起此前的20元/次下降了8%。

本次醫療服務項目調價，下調了1110項CT、MRI等大型設備檢查項目價格和檢驗價格，如血常規、CT平掃檢查、磁共振平掃檢查等；

上調2457項診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的項目價格，包括全身麻醉、甲狀腺切除、單胎順產接生、剖腹產以及一些腫瘤切除手術。總體調價幅度為7.7%。

（南方醫院在門診多處設置諮詢點，為患者提供全方位解釋和引導。）

暫停的預約挂號恢復

處理方法有兩種

隨著醫改正式啟動，不少公立醫院都逐步恢復了此前過渡時期暫停的預約挂號。

廣州日報全媒體記者了解到，醫改後門診診查費納入了醫保，但網上支付系統未與醫保系統對接，目前不同醫院的處理方法主要分為兩種：一種是患者預約挂號時先墊付醫保報銷部分（7元/診次），就醫后結算時再返還7元；另一種是預約挂號時只付自費部分，醫保報銷部分在就醫后結算時醫院聯網醫保系統為其報銷。

此外，為了做好醫改新政策的解釋、宣傳，市內不少醫院都對志願者進行了培訓，並在近期增加了志願者數量。

（南方醫科大學南方醫院製作印刷《告患者書》，補充指引患者精準就醫。）

不少醫院官方微信

發出新版就醫指南

不少醫院在官方微信號發出了醫改后的就醫指南，街坊們醫保定點在哪家醫院或者常去哪家醫院看病，可以去其官方微信查看下。

中山六院也發出了：新版就醫指南……

算算能省多少錢？

醫改後到醫院看病，首先遇到的變化是：看病挂號費取消啦，診查費可用醫保報銷了，這也是涉及患者最廣的調價項目。

涉及患者最廣的調價項目，應該還要屬挂號費和診查費。調價后，挂號費就取消了，併入門診診查費。價格調整后，普通門診診查費標準10元，副主任醫師門診診查費20元、主任醫師門診診查費30元。急診診查費為21元。

也就是說，從今天起，如果你有廣州醫保：

改革中醫保政策將發揮基礎性作用，保障參保人員基本醫療待遇，調價后，符合醫保目錄規定的基本醫療服務項目納入醫保報銷範圍，報銷比例不變。同時，將門診診查費納入本市城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險報銷範圍，報銷標準統一為每人每診次7元。

也就是說，參保人在門診就醫，如果是掛主治及主治以下職稱的醫生號，診查費負擔還比原來減輕1元/診次。市醫保局相關負責人介紹，醫保定位是保基本、可持續，門診診查費統一報銷標準，希望能引導患者到基層首診。

並且，診查費報銷不佔用普通門診報銷額度哦！

事實上，具體能省多少錢，要看不同情況：

1.情況不嚴重，醫生開了些葯

在醫保門診待遇方面，由於普通門診、「門特」、「門慢」患者醫療費用都以藥費為主，以前開115元的葯（中藥飲片除外），以後只需大約100元了，取消藥品加成將可減輕這部分的費用負擔。

如某種劑型的阿莫西林分散片，醫改前為18.07元／盒，醫改后取消15%加成，現價為15.72元。

2. 需要做點檢查才能確定

本次調價，下調了CT、MRI等大型設備檢查項目價格和檢驗項目價格，共涉及1110項。

血常規（五分類），醫改前20元／次，醫改后18.4元／次。

磁共振血管成象（平掃），醫改前每部位1150元，醫改后每部位966元。

3.有點嚴重，需要住院哦……

在醫保住院待遇方面，住院治療中以藥品為主要治療手段的參保人費用將下降，住院治療中以手術等診療項目為主要治療手段的參保人費用將有小幅增長。本次調價，升價項目2457項，重點調升了診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的基本醫療服務項目。

此次醫療服務價格調整實行結構性調價，下調的是CT、MRI等大型設備檢查項目價格和檢驗項目價格，上調的是診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的項目價格，並建立動態調機制。共涉及3568項醫療服務項目價格，總體調價幅度7.70%。還有670項基本醫療服務項目未作調整。

222家廣州定點醫院名單公布

昨日，廣州市人社局發布公立醫院綜合改革廣州市社會保險定點醫療機構名單，共222家定點醫療機構參與醫改。醫改啟動後到醫院看門診,挂號費併入門診診查費，門診診查費納入醫保報銷範圍,報銷標準統一為每人每診次7元。

記者從名單中看到，在222家社會保險定點醫療機構中，除了位於廣州的醫院,還有10家位於佛山、肇慶和東莞的醫院。據了解,這10家醫院也是廣州醫保的定點醫院,在這些醫院定點的廣州醫保參保人，可以直接使用廣州醫保卡(社保卡)刷卡報銷。

（下拉右側滑動條，可以查看222家廣州定點醫院名單，點擊圖片可放大。）

文、圖：廣州日報全媒體記者 伍仞 通訊員 穗衛計宣