做完腫瘤微創介入手術之後飲食應該如何調整？

微創介入治療學作為迅速興起的臨床學科，在許多領域取得了突破性的進展。微創介入手術不需要在身體做出大切口，治療后不需要長時間卧床休息，與傳統手術相比，患者受到的損傷很輕。事實上，由於微創手術對身體的影響較小，其飲食上的禁忌比傳統手術要少很多。腫瘤的微創介入手術有多種不同的種類，大體上可以分為血管性和非血管性微創介入治療，前者包括導管動脈灌注、動脈栓塞及化療栓塞等，後者包括各種腫瘤消融治療及內支架置入治療等，肝癌化療栓塞和消化道支架置入分別是這兩大類微創介入的典型治療方式，在此針對這兩種治療方式的飲食注意事項加以介紹。

部分肝癌患者可以採用化療栓塞治療，即將導管插入肝癌供血動脈，堵住主要的腫瘤血管，使腫瘤缺血壞死，並灌注化療藥物以殺死腫瘤細胞。此類患者可能因化療藥物的副作用及腫瘤壞死引起的發熱、疼痛而影響食慾，因此，飲食調整的重點是改善食慾，鼓勵進食。可給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪食物，如魚、蛋、瘦肉、奶製品、豆製品、新鮮蔬菜和水果等。限制動物油的攝入。進食應以易消化的軟食為主，忌堅硬、辛辣之品，少食煎炸食品，少量多餐。由於肝癌患者可能同時有肝硬化門脈高壓症，避免有刺激性及植物纖維素多的食物，可以避免引起這些患者發生食管或胃底靜脈破裂出血。嘔吐頻繁者應暫時禁食，以免食物刺激加重嘔吐。對有腹腔積液者飲食上應限制鈉的攝入，給予低鹽或無鹽飲食。有部分患者可能有出現神志改變的肝性腦病徵兆，這是很危險的情況，需要嚴格按照醫囑控制飲食，一般來說，此時需要用低蛋白飲食，每日蛋白質總量應為20 – 40克，盡量選用生理價值高的動物性蛋白質，如乳、蛋、瘦肉等。

有無法切除的腫瘤或腫瘤切除后消化道狹窄的患者通過置入消化道支架可以保持消化道開放，主要針對食管賁門部狹窄，少數為幽門、十二指腸及直腸狹窄。一般對於惡性狹窄，擴張后將支架置入狹窄部位，可取得較長期緩解的效果。但是，置入支架后也不是就可以盡情吃喝了。由於消化道支架置入后完全膨脹需要一至兩天，剛剛做完支架置入者一般是需要禁食一小段時間的；由於支架是一種金屬管狀結構，膨脹到位后不能再擴張，也不像正常的消化管可以自行蠕動，因此，如果食物太大塊或有太長易纏繞的纖維時，會堵塞支架，此時就需要內鏡下清理，有時還不得不重新放置支架；此外，金屬支架也有熱脹冷縮的特點，因此，置入支架后如果大量食用冰飲料，就有可能使支架收縮，位置移動。

由於腫瘤微創介入治療種類繁多，治療部位不同，在飲食調整的細節上也有細微差別。不過，無論是何種治療，禁煙酒、濃茶、咖啡，避免過飽，盡量避免煎、炸食物以及規律作息、避免勞累，都是要儘可能做到的。