凍卵相當於生育力保險，國內女性都可以做嗎？

美國多家跨國公司為其女性員工增加免費冷凍卵子的福利，旨在為那些有意把精力放在事業，而想要在未來進行生育的女性。女性的生育年齡是有限的，在生育力旺盛的時間內，投一份保險，以備不時之需，似乎是一個明智選擇。在是否可以這麼做呢？

卵巢是女性的內生殖器官，有內分泌及生殖的雙重功能：分泌性激素以維持正常的女性生理功能，青春期下丘腦-垂體-卵巢軸發育完善後，產生周期性排卵，完成生育。然而卵巢的生育功能其實是不可再生的，早在胎兒期就已經奠定基礎，所有的卵母細胞都是在胎兒期增殖生成的，之後不斷閉鎖消失；在胎兒20周左右，卵子數目最多，大約600～700萬個，之後不再有新卵泡形成，新生兒期約有70～200萬個卵泡，青春期約40萬個，37.5歲時約剩2.5萬個。

成年後卵巢持續排卵，且十分嬌貴，對射線、化療藥物等十分敏感，一旦遭到破壞，幾乎無法恢復。因此，對於年輕未育的惡性腫瘤女性，保留生育力變得十分重要：已婚者最佳的生育力保存方案是胚胎冷凍；未婚女性可通過卵子冷凍達到生育力保存。

女性生育力隨年齡增長逐漸下降，35歲以後會顯著，最明顯的表現為卵泡數量減少，且卵母細胞質量下降，染色體非整倍性增加，流產及胎兒畸形風險也隨之增加，40歲后女性自然妊娠的流產率約>50%。然而，與目前婚育理念的改變及女性職場壓力增加的因素有關，越來越多的女性初次生育的平均年齡明顯推遲。因此，通過凍卵方式投一份生育保險，成了很多人的「後悔葯」。在2015年，時年39歲的徐靜蕾在美國凍了9枚卵子並表示：「凍卵是唯一的後悔葯。」受明星效應的影響，至醫院諮詢凍卵的女性也有所增加。大齡女性都應該凍卵嗎? 凍卵后是不是就可以高枕無憂了？

根據《人類輔助生殖技術管理辦法》：只有患惡性腫瘤的婦女在接受放化療前以及患不孕症的婦女在無法及時進行體外受精時，才可以將卵子取出並冷凍起來。不孕的夫婦如果想要冷凍卵子需要提供夫婦雙方身份證和結婚證。目前該技術並未向未婚女性或者有正常生育能力的夫婦開放。對於任何年齡段的健康未婚女性，由於社會因素想要進行冷凍卵子和後續試管治療-胚胎移植的，在國內合法正規的醫療機構都是無法實現的。

為何對因為社會因素的生育力的保存管理得如此嚴格？社會因素的生育力保存是十分複雜的，涉及到倫理、技術、經濟及社會等方方面面的問題。

1、卵子冷凍技術：

從技術角度而言，凍卵生育力保存是完全可行的。就技術而言，美國加州已經從最早30年前的慢速程序化冷凍技術，液氮冷凍技術，到目前國際上領先的玻璃化冷凍技術，最終達到解凍后細胞復原率在90%及以上的突破，但較冷凍胚胎，其復甦率仍偏低，這也是提倡盡量用冷凍胚胎來進行生育力保存的原因。

2、冰凍多少個卵子才能保障未來的生育要求？

如果有保存生育力的需求，最好可以在生育旺盛的年齡就開始冷凍卵子，若等35歲以後卵巢功能下降才開始保存生育力，卵母細胞的質量已經開始下降，且需要多個卵子才能培育出一個健康的寶寶。美國一份數據表明，冷凍卵子數取決於患者年齡和希望生育孩子個數，在1～2個周期凍存15～20枚卵子，以保證生育1～2個孩子。然而，對於35歲以上者，部分女性卵巢功能明顯減退，在1～2個周期內收集如此多卵子顯然是比較困難的。對於卵巢功能已經有所衰退的女性，我們建議如果想要保證將來有一個健康可以移植的胚胎，可以考慮與現任伴侶，或捐精人的精子做成胚胎后保存。

3、女性卵子冷凍能保存多長時間，結局如何？

目前沒有明文規定卵子的可凍存期限，不過卵子的冷凍時間可參考胚胎冷凍時間，理論上是可以永久保存的。

4、高齡妊娠的相關風險

即使在35歲前行卵子冷凍，而在35歲以上或40歲以上解凍卵子而獲得妊娠者，都屬於高齡孕婦，其妊娠相關風險明顯增加，具體可參考以往的關於高齡女性生育的內科風險的報道。因此，一般>45～50歲的婦女，即使採用借卵，亦不再適宜孕育。

5、卵子的所屬權問題

的輔助生殖技術都是以合法婚姻作為背景。此前還有新聞報道，南京曾發生一起夫婦雙方因意外去世，雙方父母與醫院爭奪胚胎所有權的案例。卵母細胞也是同樣如此，一旦凍卵者發生意外，沒有人有權利決定卵子的歸屬權。就國內的相關法律條文，目前還沒有涉及到卵子和胚胎的權利，在沒有法律保護的情況下，冷凍保存的卵子和胚胎的命運是極不安全的。

正是由於存在以上這些實際問題，國內並沒有常規開展社會因素的生育力保存。所以，在此祝福天下所有女子在合適的年紀遇到那個合適的他，在合適的年紀生下可愛的「他/她」。如果您想要凍卵，則需在合法的情況下，儘早採取行動。

文章內容來自於：西海岸IVF中心