它不是病，但卻是糖尿病、高血壓、腰痛腿痛…萬病之源！

隨著人民生活水平的提高，肥胖呈爆炸式增長，肥胖已成為全國的一大難題。與肥胖伴生的相關健康問題正在導致人們生活質量嚴重下降，嚴重的甚至會影響人們的壽命。

八種疾病和肥胖有關

1.糖尿病。

當人胖到一定程度時，肌肉和脂肪會對胰島素不敏感，即胰島素抵抗現象。這時，胰島細胞就會分泌更多的胰島素來對抗這種現象。大約數年至數十年後， 過度工作的胰島細胞就會出現衰竭，發展為糖尿病。

2.睡眠呼吸暫停綜合征。

大量脂肪堆積易引起白天嗜睡，夜間睡眠差，並出現 打鼾、水腫甚至呼吸困難等癥狀，嚴重者還會導致「睡眠呼吸暫停綜合征」。

3.冠心病。

流行病學調查表明，肥胖是導致冠心病發病的獨立危險因素之一，它還會加大心梗、中風的發病率。

4.高血壓。

肥胖最常見的合併症就是高血壓。美國一項調查指 出，超過標準體重15公斤的人中，30%患有高血壓。

5.高脂血症。

大部分肥胖病人脂肪代謝紊亂，出現高膽固醇血症、 高甘油三酯血症等。高脂血症隨時會引發冠心病、心肌梗死、腦血栓等心腦血管病，被稱為「無聲殺手」。

6.脂肪肝。

由肥胖導致的脂肪肝並且會由於脂肪肝導致肝硬化、肝癌。

7.骨關節病。

腰腿肩背酸痛，甚至造成關節變形，嚴重影響肢體活動。

8.痛風。

由於肥胖導致的蛋白代謝紊亂、身體蛋白代謝異常、造成身體尿酸過高、嘌呤高、形成腳趾、腿關節疼痛。

減重方法因人而異

對於輕中度肥胖人群，飲食和運動結合是最佳減肥策略，如：控制體重，長期保持能量攝入的量，加強運動鍛煉，改變飲食習慣及生活方式。

對於重度肥胖人士（BMI大於32.5，或大於27.5但是伴有嚴重的代謝綜合征）來說，減重手術是使重度肥胖病人獲得長期而且穩定減重效果的唯一手段。

何為減重手術

減重手術即減重與代謝手術，它的本質就是限制胃的容量，是一種良性手術。目前國內最常用的減重手術有兩種，一種是袖狀胃手術，俗話說就是"胃變小了"；一種是胃旁路手術，就是在胃變小的同時"吸收少了"，這兩種減重手術方式各有利弊，都是通過外科治療，進行"內部瘦身"，從而到達外在的健康和美麗。具體可以根據肥胖的不同程度和個體差異，徵詢醫生的基礎上選擇適合自己的最佳方式。

減重手術優點

相比不接受減重手術的患者，減重手術降低肥胖者患糖尿病風險83%。減重手術術后一年平均體重降低31公斤，體重降低后可以有效緩解體重對於骨骼的壓力，從而緩解骨關節炎。

減重手術還可以有效解決和改善心血管疾病，70%以上的患者高血脂得到了改善，78.5%以上的患者改善了高血壓癥狀。對於合併肥胖的多囊卵巢綜合征而言，減重手術是最為有效的治療選擇之一，而且術后大大提高了受孕的機率。

此外，減重手術還可迅速減少下尿路癥狀發生的頻率和嚴重程度。加強減重治療可以有效減低肥胖病人的呼吸暫停低通氣指數。當患者的體重減輕后，患者的整體健康、情感健康、身體與社交功能、痛苦緩解以及個人精力恢復等方面都有不同程度的緩解或改善。

手術具有手術創傷小、出血少、痛苦輕、恢復快，疤痕隱蔽、併發症少等特點。

減重手術並非人人適合

但是有些患者並不適合減重手術，如由於某種遺傳基因疾病、內分泌疾病導致的肥胖；由於某些藥物的使用而繼發的肥胖，如甲狀腺激素功能低下、糖皮質激素長期大量的應用、腫瘤藥物的使用等造成的肥胖，不宜接受手術減重；女性患者計劃在2年內懷孕者，不建議近期內做減重手術；還有心肺功能嚴重障礙，耐受手術能力差，不主張行手術治療。

專家建議無論哪種減重方法，要找到合適自己的，切記不可減重成功后恢復大吃大喝及不規律的生活飲食，減重是一項長期工程，需要持續努力。科學減重，給自己的美麗和健康一個新希望！

文/天津市第三中心醫院普外科

圖/源於網路

編輯/陳穎

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