七旬老人肚子大得像懷胎十月,原來是肝臟上長了一個足有兩個新生兒重的腫瘤,充滿整個腹腔。
(切下的腫瘤除去血液和囊液重達7.6公斤)
湖南省人民醫院肝臟外科專家為他切下這個重達7.65公斤的惡性腫瘤,創造了一項新的世界紀錄。
70歲的肖仁武(化名)家住益陽桃江縣農村,有多年乙肝病史,加上素來喜歡喝酒,幾乎每天都要喝一斤左右的白酒,患上酒精性肝硬化。
(CT片上可以看到腫瘤幾乎佔據全部腹腔)
一年前,他因為長期飲酒導致腹部不適到當地醫院看病,被告知肝上面「長了個東西」。家人趕緊帶他來到長沙的大醫院做進一步檢查,醫生告訴他,腫瘤是惡性的,已經破裂出血,沒辦法手術,只能保守治療。
於是,肖仁武連續吃了300多副中藥,直到聞到中藥味就反胃,腫瘤不但沒有消失,反而在一年內從鵝蛋大瘋長到籃球大。
到了2017年5月,腹中巨大的腫瘤讓肖仁武難以承受,彎不了腰,睡覺不能平躺,吃不下東西,連喝水都難以下咽。感覺自己「熬不了兩天」,肖仁武的家人只得將他送到長沙,住進湖南省人民醫院肝臟外一科病房。
(血管成像檢查發現腫瘤血運豐富)
檢查發現,肖仁武左肝外葉的腫瘤上頂膈肌和胃,下達盆腔,佔據了整個腹部,並擠壓肺、胃等臟器,造成他呼吸困難、無法進食,生不如死。
首席專家吳金術教授、肝臟外一科主任劉初平教授、王永剛博士后等專家會診后一致認為,患者體內腫瘤巨大,侵犯了胃和橫結腸;腫瘤血運豐富,流經腫瘤的主要血管位於狹長的「深谷地帶」,不僅手術剝離難度大,而且術中一旦破裂將導致上萬毫升的出血,危及患者生命。
(吳金術教授查看患者術后恢復情況)
此外,腫瘤曾經發生破潰,導致與腹壁粘連;加上患者高齡,心肺功能不佳,手術風險大;體查還發現,患者腹主動脈有明顯的「槍擊音」,說明這根人體最大的動脈受壓嚴重,術中容易出現回心血流急劇增加,導致病人死亡的結果。
綜合評估了手術風險並做好各項預案后,手術於7月13日如期進行。吳金術教授、劉初平主任、王永剛博士后等醫務人員克服重重困難,為肖仁武成功切除一個31×23×17.5cm3大小、重達7.65公斤的巨大腫瘤,並切除被癌細胞粘連浸潤的橫結腸,做了橫結腸吻合。
手術歷時4個小時,術中失血只有200ml。
「發現肝臟腫瘤后一定要及時到專科醫院或者大醫院的相關專科就診,及時把握手術時機,避免延誤病情導致手術難度增大甚至無法挽回的後果」。
吳金術教授表示,經過文獻檢索,國內外尚無如此巨大的左肝外葉惡性腫瘤的相關報道,湖南省人民醫院肝膽團隊再次創造新紀錄。
湖南醫聊特約作者:湖南省人民醫院 梁輝
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