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誤吞一絲髮惹來全麻術 寶寶誤服誤吞誤吸異物應如何做

天下之大,無奇不有。廣州市番禺區居民劉小姐怎麼都沒想到,女兒的一條長頭髮絲被半歲大的兒子小寶(化名)誤吞后,竟然神奇地在他的嘴裡打了個複雜的結,死死地綁住了喉嚨處的懸雍垂(俗稱「吊鐘」)。前後三家醫院的醫生用盡方法都沒能直接勾出頭髮。最後,小寶只好在市婦女兒童醫療中心接受全麻手術,切除了被綁死的部分。

事發在周一中午,居民劉小姐發現,在床上玩耍的兒子小寶的嘴邊露出了一小截頭髮,但是她卻看不到這根頭髮的另一端究竟拴在哪裡。到社區衛生服務中心檢查才得知原來是一種罕見的情況。在番禺區中心醫院和市婦女兒童醫療中心,不同的醫生用鑷子、鉤子嘗試多次,忙活得渾身是汗,但因為結打得太死,加上小寶年紀小不懂配合,始終未能把小小的頭髮絲取出。醫生只好安排小寶入院,第二天一早接受全麻手術。

主刀醫生、市婦女兒童醫療中心耳鼻喉科副主任醫師陳彥球表示,自己做了這麼多年手術,從未遇過類似的病例,「這種情況本身沒有多大危險,但確實罕見。即使是外科醫生,都很難用一根頭髮打出這樣的結來。」他介紹,手術中直接切除了被頭髮絲死死綁著的小小部位,大約只有小米大小,切下來的部分只是懸雍垂上的黏膜,手術中完全沒有出血,小寶懸雍垂的外觀也沒有變化。手術后也不需要特別護理,小寶在手術后的當天下午就出院了。

懸雍垂

懸雍垂,俗稱「小舌」或「吊鐘」,是在口腔中軟齶后緣正中懸垂的小圓錐體,肌質結構,表面覆蓋黏膜,與舌齶弓、咽齶弓及扁桃體等共同組成喉關,平時稍向下垂,進食時隨同軟齶向上收縮。其功能主要是在吞咽時防止食物和液體倒流入鼻腔,還可以在我們講話時關閉上齶。另外,有時我們也可以感覺到它在清除從口腔來的唾液上起到一定的作用。

劉小姐一家四口住在番禺,5歲大的女兒已經在讀幼稚園,白天全靠劉小姐一人在家照顧6個月大的二孩小寶(化名)。對於究竟為什麼這根頭髮絲會在兒子口中打了個死結,而且剛好綁著了懸雍垂,她百思不得其解。同時,她也希望以此經歷給其他父母一個提醒:涉及到孩子的安全問題,再小的細節也不能忽略。

事發時是本周一中午時分,小寶正在床上玩耍。劉小姐發現小寶的嘴邊露出了一小截頭髮。「因為擔心頭髮纏著他的牙齒,我先輕輕用手拉了一下,發現拉不動。」劉小姐說,小寶的神情無異樣,但在她扯動頭髮時會表現出抗拒。她帶著小寶到家附近的社區衛生服務中心,醫生檢查后才得知,是喉嚨處的懸雍垂被頭髮絲纏住了。他們又到了番禺區中心醫院,醫生嘗試了多次,也沒能把頭髮取出來。

隨後,劉小姐又帶著小寶趕到了市婦女兒童醫療中心。耳鼻喉科副主任醫師陳彥球介紹,急診醫生試完鑷子試鉤子,工具換了好幾種都沒有成功把死結勾出來。陳彥球解釋,小寶年紀小不懂配合,又擔心硬扯斷髮絲或扯傷懸雍垂導致出血,醫生只好安排小寶進行手術。

全麻手術切除綁死部分 取出肇事頭髮

在市婦女兒童醫療中心耳鼻喉科病房,記者看見了手術后安睡的小寶,一旁看護的父母仍然心有餘悸。「我看過不少頭髮絲纏住小孩子手指、腳趾的例子,所以平時一直很小心,注意清理床上的頭髮、線頭。」從醫生提供的圖片看,這根肇事的頭髮大約有兩根醫用棉簽的長度,劉小姐分析,這根長頭髮是5歲女兒周末在床上玩耍后留下的,「可是我真的怎麼都想不明白,怎麼這麼巧頭髮就在喉嚨里打了個結呢?」

陳彥球也表示,自己做了這麼多年手術,從未遇過類似的病例,「天下之大,無奇不有,即使是外科醫生,都很難用一根頭髮打出這樣的結來。不過這個情況本身沒有多大危險,手術也沒有難度,但確實屬於罕見。」

陳醫生介紹,手術中直接切除了被頭髮絲死死綁著的部位,大約只有小米大小,切下來的部分只是懸雍垂上的黏膜,手術中完全沒有出血,懸雍垂的外觀也沒有變化。因為手術后也不需要特別護理,當天下午小寶就出院了。

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專家:寶寶誤服誤吞誤吸異物,應該這麼做

6個月到1歲的寶寶,開始會坐、爬、站、走,有了自己移動的能力,喜歡把物體放入口中。兒科專家建議家長,這個階段尤其要把小體積物品收好,一旦誤服誤吞誤吸物品,應該按照以下方式處理。

誤服液體:

有些情況不能催吐

當孩子出現異狀時,要先確定誤服了什麼東西。外用藥品大多具有毒性及腐蝕性,鼠藥、酸鹼類液體危害更大,都需要立即進行急救,不能盲目進行催吐,如孩子誤服汽油、煤油和腐蝕性液體時,催吐或造成窒息和對食道的再次損傷。

誤服強鹼物:可服弱酸性飲品如食醋、檸檬汁、橘汁等。

誤服強酸物:可服弱鹼性飲品如生蛋清等,保護胃黏膜。

誤服碘酒:喝米湯、麵糊等澱粉類流質可阻止碘吸收。

誤服癬藥水、止癢藥水、驅蚊藥水等:多喝濃茶,茶葉中的鞣酸有沉澱和解毒的作用。

誤吞異物:

小心腐蝕性異物

誤吞固態異物后,要明確異物性狀。對於長形、尖銳物品、有刺激或腐蝕性的異物,處理不當有可能引發二次傷害。常見異物有硬幣、紐扣、塑料玩具小部件、髮夾或魚刺等尖銳物件,還有電池、乾燥劑等固體。對誤吞乾燥劑,要區分情況處理。

乾燥劑是透明的硅膠:無毒性,不需做任何的處理。

乾燥劑是咖啡色的三氧化二鐵或者氯化鈣:因有輕微刺激性,可以通過大量喝水來稀釋。

乾燥劑是氧化鈣:由於遇水後會變成碳酸氫鈣,有腐蝕性,應先喝水稀釋,同時馬上送醫院。

誤吸異物:

第一時間進行急救

容易被孩子誤吸的有花生、瓜子等,小寶寶則有可能在嘔吐時嗆入奶液、胃液。誤吸異物可致命,一旦發生大的氣管誤吸,家長要第一時間進行急救,不要浪費時間送醫。對於暫時不危及生命的疑似誤吸,則應儘快送醫。

要特別警惕的是大氣管阻塞,表現為劇烈的、刺激性嗆咳,或者氣急和憋氣,短時間內即可發生憋喘危及生命,表現為孩子臉色青紫,此時應馬上進行異物排出。

對一兩歲以下的小寶寶,家長可以坐在有靠背的椅子上,將寶寶放坐在腿上,背部緊靠著家長的胸部。家長用手使勁向後向上擠壓寶寶的上腹部(臍上區域),壓后隨即放鬆,反覆數次。(記者伍仞 通訊員易靈敏)

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