營養不良和痛風病人的護理

（一）營養不良病人的護理

1.病因

長期攝入不足

(1)餵養不當是主要原因。

(2)不良飲食習慣:偏食、挑食、吃零食過多等。

2.臨床表現

(1)體重不增是最早出現的癥狀。

(2)皮下脂肪消失的順序:先是腹部、其次是軀幹、臀部、四肢、最後是面頰。

（二）痛風病人的護理

1.臨床表現

(1)急性關節炎為痛風的首發癥狀；多在午夜或清晨突然起病，單側跖趾及第1跖趾關節最常見。

(2)痛風石及慢性關節炎期:痛風石是痛風的特徵性臨床表現，常見於耳輪、跖趾、指間和掌指關節，多關節受累，且多見於關節遠端。

2.治療原則

急性痛風性關節炎期的治療:絕對卧床，抬高患肢，避免負重，迅速應用秋水仙鹼，是治療急性痛風性關節炎的特效藥物。

3.護理措施

(1)休息與體位:患者應絕對卧床休息，抬高患肢，避免受累關節負重。

(2)飲食護理:飲食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。避免進食高嘌呤食物，如動物內臟、魚蝦類、河蟹、肉類、菠菜、蘑菇、黃豆、扁豆、豌豆、濃茶、酒等。指導患者進食鹼性食物，如牛奶、雞蛋、馬鈴薯、各類蔬菜、柑橘類水果。多飲水，每天應飲水2000mL以上，最好飲用礦泉水，鹼化尿液，促進尿酸排泄。