子宮內膜與懷孕那些事

一顆種子長成參天大樹，不僅需要陽光雨露，還需要土壤中充足的養分。在女性生殖環境中，假如把胚胎比喻成種子，子宮內膜就承擔了土壤的角色，當子宮內膜太薄、血流量不足、性激素分泌缺乏時，土壤失去了養分，胚胎種子自然就無法繼續發育成長。

子宮內膜厚與薄

正常月經周期伴隨著子宮內膜的周期性剝脫與增生，所以在描述子宮內膜厚薄時最好說出是月經周期的第幾天。女性月經周期起始階段即月經期時，由於內膜剛剛剝脫完全，正常情況下應該很薄，B超下一般顯示呈「線狀」。隨著月經結束，卵巢內卵泡開始發育長大，女性體內的雌激素分泌增多，子宮內膜也隨之不斷增厚。當優勢卵泡平均直徑≥15mm時，正常情況下子宮內膜厚度應達到或超過8mm，若這一時期子宮內膜厚度＜8mm，我們將之稱為薄型子宮內膜。比較適合胚胎種植的子宮內膜厚度為8-14mm，如果子宮內膜過薄，意味著胚胎種子種植的土壤十分「貧瘠」，缺乏胚胎著床所需要的營養基礎，即使著床成功，也難以維持生存，女性自然受孕困難。

子宮內膜的形態

子宮內膜不是單純厚就足讓胚胎好好成長。這就好比一片土地，雖然土層厚實，但是土壤裡面都是石塊砂礫，灑下的種子依舊生存得十分艱辛。好的子宮內膜不僅需要厚度，還需要有好的形態。在排卵前期（優勢卵泡平均直徑接近18mm）時，豐盈的子宮內膜在B超下一般呈現出「三線症」，形似人嘴，中間的一條線被稱為「宮腔線」，該線最好從宮頸處開始連續上升至宮底部。若宮腔線中途出現明顯的斷裂，通常是宮腔粘連所致。若宮腔線和上下兩線之間出現點狀或團塊狀高回聲，則提示有子宮內膜息肉。由於排卵后體內孕激素明顯增多，子宮內膜開始轉化為強回聲，上述B超影像就不容易觀察到了。

薄型子宮內膜產生的原因

1.人工流產

當今時代，隨著意外妊娠不斷增多，越來越多年輕女性選擇進行人工流產。而人工流產過程中，如果子宮內膜組織過於脆弱或手術操作過於用力，導致子宮內膜基底層受損嚴重，則會導致子宮內膜功能層難以恢復，嚴重時導致薄型子宮內膜。同時反覆的宮腔內操作，容易引起宮腔粘連，這也是影響女性懷孕的原因之一。

2.女性炎症

例如子宮內膜炎、子宮內膜結核、流產繼發炎症等，這些疾病均可以累及宮腔環境，造成宮腔內膜細胞損傷、凋亡，嚴重時導致內膜腺體和間質萎縮，纖維組織增生，繼發瘢痕化，子宮內膜變薄。

3.女性內分泌嚴重失調

結合之前所介紹的子宮內膜變化周期，我們可以知道內膜增長伴隨著雌孕激素的變化，當女性體內激素嚴重紊亂，雌激素或孕激素嚴重缺失時，就容易導致薄型子宮內膜的產生。

如何應對薄型子宮內膜

保持平穩、愉悅的心情，適當的運動量，不僅可以使我們的體魄更加健康，也是調節女性內分泌的一個有效方法。

在藥物臨床應用中，小劑量阿司匹林因其抗血小板凝集、擴血管等作用，已被廣泛應用於改善子宮內膜血流灌注，促進子宮內膜發育，提高胚胎著床率。維生素E作為最常見的人體抗氧化劑，可以抑制血小板聚集，預防DNA損傷，在維持女性正常生殖功能中亦表現不俗。另外，西地那非、精氨酸、大劑量雌激素替代治療、粒細胞集落刺激因子等治療方案臨床上也證明可以有效改善子宮內膜環境。中醫婦科專家丁老師微信：zyfk111諮詢人多，添加微信后留言說明年齡，癥狀，想法，老師會按諮詢順序回復。