BMS的丙肝新葯即將在國內上市，值得等待嗎？

4月底一條「激動人心」的新聞在國內丙肝病友圈以及很多藥物自媒體炸開了。

BMS（美國百時美施貴寶）製藥公司的丙肝新葯通過了國內食品藥品管理局（CFDA）的審核，即將在國內上市。這個「即將上市」一等就等到了現在（6月中旬），半毛錢的上市消息都沒有（如果有人知道相關消息，歡迎留言打臉小編）。

首先，我們來看一下傳說中BMS的丙肝新葯是什麼？

達拉他韋（Daclatasvir，DCV）我盯著這個中文名字和英文名字看了老半天，一直在確認是否自己看錯了。這個和達卡他韋有什麼區別？除了多了一個縮略名DCV，這個通用名根本就是一樣的嘛，不信看下圖。

印度Natco仿製達卡他韋

這個是印度Natco仿製的達卡他韋，通用名 Daclatasvir，和上面的沒啥區別吧。

其實呢，達卡他韋就是BMS原產的，丙友們熟知的是印度仿製的，至於原產是那家，管他呢，便宜能治病就好。

美國BMS原產達卡他韋

達卡他韋的作用原理：

達卡他韋是通過直接抑制HCV NS5A蛋白阻斷丙肝病毒RNA複製和蛋白質翻譯，從而抑制丙肝病毒增長的（反正就是直接作用於丙肝病毒的）。

但是單用達卡他韋治療丙肝的效果並不理想，一般都是與其他藥物聯用，BMS肯定不願意讓自己少掙錢的，所以也開發了另一款藥物與達卡他韋聯合，另外一款官方欽定聯用藥品為阿舒瑞韋軟膠囊（Asunaprevir，ASV）。

阿瑞舒韋軟膠囊，小編還真沒聽說過，所以就去外網搜索了解了一下。這個ASV是一種針對丙肝病毒絲氨酸蛋白酶 NS3的抑製劑。與達卡他韋聯用能提高1b型丙肝的治癒率（往死里懟丙肝病毒）。

盼星星盼月亮派來的正版丙肝新葯，只能治療1b型丙肝，不行，不可以，你們這是基因型歧視。向我們2、3、4、5、6型的丙肝咋辦？

還能咋辦？辦法都是人想出來，之前國內沒有丙肝藥物的時候，不也是有無數的病友想辦法把自己的丙肝給治好了。

這個正兒八經的丙肝新葯，值得等待嗎？

我們仔細想想，如果我們確實知道自己的丙肝基因型是1b型，又擔心買到印度仿製的假藥，或者就是瞧不上印度仿製葯的技術，覺得仿製葯不安全，而且又炒雞不差錢，你可以嘗試等一下。

為什麼這麼說？因為據網上流傳的小道消息，這個新葯具體上市銷售也不知道等到猴年馬月，一個多月過去了，還是鳥無音訊（啊有錯別字？我咋沒看出來），這是第一上市遙遙無期；第二這種原研葯，按照國內的「傳統」剛上市的時候葯價都是巨貴，傳說可能在5萬以上。而且進入醫保也要等上一大段時間。

如果你不知道自己的基因型，也不想花時間費精力多花幾百塊錢去做一下丙肝病毒分型，那就不要等了，等到了也是要求做分型的。最可怕的就是等著等來了肝硬化。

最後，如果你真的有那個閒情逸緻去等，也不是不行，你得保護好自己的小心肝。但是，如果你的狀況已經比較嚴重了，比如說病毒數過百萬了，肝功能異常好幾倍，這時候，得抓緊治療，想辦法找到真正有保證的渠道才是關鍵。

本文作者 如醫楊陽

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