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日常服藥的八個注意事項

日常服藥的八個注意事項

1、"慎用、忌用、禁用"的區別?

"慎用、忌用、禁用"主要是從產生後果的嚴重程度上進行的區分。

"慎用"是指藥品用於人體后可能會引起不良反應,應謹慎使用,但不等於不可使用。使用后應留心觀察,如出現不良反應應立即停用。老人、孕婦、兒童及肝腎功能不良者使用此類藥物時就應當特別謹慎。

"忌用"即避免使用。有些藥品的不良反應比較明確,不適宜服用的人用后發生不良後果的可能性較大。若病情急需,應選擇藥理作用相類似、不良反應較小的藥品代替,也可合併其他葯來對抗其副作用。如磺胺類藥物對腎臟有損害作用,腎功能不良者忌用;異煙肼對肝細胞有損傷作用,肝功能不良者應當忌用。

"禁用"即絕對禁止使用。如果使用就會出現嚴重不良反應。如青霉素過敏者絕對禁止使用該類藥物。胃潰瘍病人禁用阿司匹林,否則可能造成胃出血。

2、藥物能否混搭

我們家庭的小藥箱里,往往都有很多治療感冒、胃疼或腹瀉等常見病的藥物。但是這些藥物在同時服用時,可能會因為其化學性質、作用機理的不同造成藥效的下降、副作用的增加,嚴重時甚至危及生命。以感冒為例,藥店里所能買到的治療藥物多達幾十種,可其中的成分都是相似的,多含有對乙醯氨基酚、偽麻黃鹼等成分,如果同時服用多種感冒藥,則會導致藥物過量,長期過量甚至可能導致肝損傷。腹瀉的常用藥物--微生態製劑(整腸生、金雙歧、媽咪愛、培菲康等)與抗生素合用時,注意應間隔兩小時服用,避免藥效喪失。

在日常生活中,我們可能會同時患有兩種或兩種以上疾病,需要服用多種藥物,這個時候需要諮詢醫生或者藥師,避免藥物相互作用帶來的危害。例如抗過敏葯(特非那定、阿司咪唑),與咪唑類抗真菌葯(酮康唑、伊曲康唑)、大環內酯類抗生素(紅霉素、克拉黴素)並用後會發生嚴重的心臟毒性。

3、藥物能否掰開或掰碎

片劑最常見的有普通片、包衣片、緩釋片和控釋片等幾類。普通片一般可以掰開或掰碎服用,並不影響藥效。包衣片主要是一些口味較苦、異味較大或是需要在特定的環境下如腸道中溶解的藥物,如果掰開服用,會使藥片剛進胃部就被溶解,無法安全抵達腸道。這不僅會影響藥物正常發揮藥效,還會刺激胃黏膜,所以不能掰開服用。緩釋片和控釋片通常含有的藥量是普通片的幾倍,如果掰開服用會造成藥物的迅速釋放,體內藥物濃度驟然上升,從而引起藥物中毒。

4、加倍劑量服藥或縮短服藥間隔的危害

加倍劑量服藥,或縮短服藥間隔,人為造成用藥劑量過大,容易造成肝、腎受損。有句俗話 "是葯三分毒",這還是有一定科學道理的,大多數藥物都需要在肝腎代謝排泄。如果某種葯使用時間過長、劑量過大,都有導致肝腎損害的可能。還有一些安全劑量範圍窄、毒副作用強的藥物,如地高辛、苯妥英鈉、氨茶鹼等,加倍劑量服用,可導致嚴重的藥物中毒,可危及生命。如果降壓藥物和降糖藥物加倍服用,就會導致可能威脅生命的低血壓和低血糖。

5、服用一般藥物的飲水量

要根據服用藥物的性質和劑型特點來調整飲水量。一般服藥時飲水量應以足夠將藥物咽下為宜。一般片劑150-200ml水即可,膠囊則喝水量大一些,因其易附著在食道上。有一些藥物服用時,要少喝水甚至不能喝水。如硝酸甘油舌下片,含服時間要控制在5分鐘左右,含后30分鐘不宜吃東西喝水,以免影響藥物吸收。服用止咳糖漿時如果喝水,將沖淡咽部的糖漿,影響止咳效果。麥滋林等保護胃黏膜的藥物,因需要在胃部形成保護層,不要喝水過多,影響藥物作用。而服用磺胺類藥物需要大量喝水,因為易在尿中形成結晶引起刺痛。還有一些情況是根據病情來定的,如腹瀉時服用口服補液鹽、發燒時服用退燒藥需要多喝一些水,則是因為腹瀉需要補充體內水分,退燒出汗會喪失水分的原因。總體來講,人在服用藥物時,每日的飲水量應多一些,目的是防止藥物性腎損傷。

6、服藥用什麼水

服藥用溫開水送服最好。有些人喜歡用茶水、果汁、汽水、牛奶等液體送服。在服用某些藥物時,可能會造成藥效下降、喪失甚至藥物中毒。茶水中含有大量鞣酸,會與多種抗生素、生物鹼反應,使其喪失藥效。酸性的果汁汽水會降低鹼性藥物的藥效。牛奶中所含的鈣能增加強心藥地高辛的毒性。

7、適宜的服藥時間和間隔

採用正確服藥時間和間隔,是為了保證藥物的療效,減少或規避藥物不良反應。科學的服藥間隔是將一天的24小時除以服藥次數,例如一日三次,就是應該每隔8小時服藥一次;一日兩次即為每隔12小時服藥一次。如果每日三次採用了早、中、晚的服用方法,即在用餐時間服用,就會使藥物的吸收過程主要在白天完成,白天的藥物濃度較高,不良反應也就隨之增加;而夜間藥物濃度會過低,會影響療效。但是降糖葯的服用是例外,血糖的高低與進食有關,降糖葯服用時需要按照進餐時間進行。

在掌握好服藥間隔的基礎上,還應該根據所患疾病及所用藥物情況,合理調整服藥時間。以激素類藥物為例,人體腎上腺皮質激素的分泌高峰在上午7-10時左右,故採用早晨一次服藥為宜,可減少對機體內源性皮質激素分泌的抑制。服用補鈣葯(如鈣爾奇D、碳酸鈣)宜在臨睡前,因人體的血鈣水平在午夜至清晨最低。故臨睡前服用可使鈣得到充分的吸收和利用。

8、餐后、餐前服用的藥品

要根據藥物的性質制定服用時間。

以糖尿病藥物為例,格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等磺脲類降糖葯,必須在飯前30分鐘服用;阿卡波糖(拜唐蘋)則需要與第一口飯同時服用;二甲雙胍由於對胃有刺激,故需要在飯後服用。胃黏膜保護劑(如氫氧化鋁)為了形成保護膜,促胃動力葯(如嗎丁啉)為了發揮其藥效,抗生素(如阿莫西林、頭孢拉定)為了避免進食對藥物吸收的影響,均需要在飯前服用。阿司匹林等非甾體抗炎葯由於對胃有刺激,則需要在飯後服用。

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