圓夢異地就醫直接結算

一 夢想

我有一個夢想

當我病了

無論在哪裡

都可以

異地就醫直接結算

這是老百姓的夢想和痛點

也是醫保人的夢想和痛點

但大家擔心基金安全風險

想象了很多公平性風險

顧慮許多社會安全風險

輕易不敢啟動夢想

其實

異地就醫直接結算

就像小馬過河

到底能不能成功

走過才知道答案

輕易實現的不叫夢想

改革哪有簡單的

夢想還是要有的

萬一實現了呢

習大大提出的夢

由一個個小夢想組成

在健康大會與六中全會上

他都提到了這個小夢想

總理說

民有所呼 我有所應

綜上可見

這是一項惠民工程

這是一項總理工程

這是一項政治任務

中央有了決心

一切困難風險

那都不叫事兒

在人社部傾力推動下

改革之輪滾滾而動

夢想之門逐步打開

醫保戰線的同志

擼起袖子加油干

打響百日攻堅戰

到8月23日

短短几個月時間

所有省份和統籌地區

6053家定點醫療機構

全部接入

國家異地就醫結算平台

備案人員115萬

跨省結算2.37萬次

其家平台結算6290次

各項指標日新月異

進展好於預期

階段性任務提前超額完成

創造了奇迹

成真了夢想

異地就醫直接結算

是一個偉大的事業

歷史上沒有

國際上也沒有

表面上

一項惠民工程

邏輯非常簡單

實質上

牽涉很多細節

涉及諸多部門

同步多種平台

經過多個環節

具體幹啥

制定文件實施細則

秩序流程的設計確定

信息系統的完善

組織動員

督查落實

業務實測

開展多次大規模培訓

起草大量文稿報告

協調機構編製

各地標準的銜接

…

政策業務模式實行

就醫地目錄

參保地政策

就醫地管理

模式頗具匠心

尊重客觀事實

因勢利導

降低落實難度

工作事半功倍

業務實測發現的問題來自五方面

系統改造不到位

備案工作不到位

預付與清算問題

社會保障卡問題

宣傳口徑問題

不做不知道

一做嚇一跳

不要問我問題有幾個

我會告訴你很多

若不及時解決

辛苦排隊的患者刷不了卡

患者很生氣

後果不美好

面臨三大挑戰

相關各方積極性問題

就醫地及各平台服務能力問題

系統內外及不同制度協同問題

就像三座大山

需要愚公移山

這是一場真正的攻堅戰

不是口號

戰略上藐視

戰術上重視

加強宣傳引導

陳述利弊

形成社會共識

和參保人達成共識

異地就醫直接結算

可以

基本解決墊支問題

徹底解決跑腿報銷問題

基本解決報銷不確定性問題

告別外出就醫繁瑣管理問題

徹底解決偽造虛假髮票誘惑問題

必將得到外出就醫挂號與就醫引導服務

和經辦機構達成共識

強調走線上不要走手工

參保地經辦機構可以

告別管理痛點

減少自由裁量

避免被動問責

陽光透明分責

就醫地經辦機構可以

減少事物負擔

避免擠出效應

增強談判能力

此外還要爭取

和醫療機構達成共識

和醫藥行業達成共識

通過形成社會共識

讓大家

從擔憂到理解

從觀望到贊同

從提出抽象意見到提出建設性意見

贏得社會各界更多的理解和支持

充分調動各方積極性

綜上所述

可以想象其中的艱辛

醫保戰線或許只有

懷著踏石有印 抓鐵有痕的韌勁

抓住機遇 迎接挑戰

才能取得最後的勝利

幫老百姓圓了這個夢

特別鳴謝

億帆醫藥

天普葯業

哈葯集團

費森尤斯醫藥

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