弱精、死精、無精——導致卵子無法受精 怎麼辦？

弱精、死精、無精是男性最常見的不育症，弱精是精子向前運動能力減弱或喪失；死精是經檢測精漿中40%的精子都是死亡的精子；無精是精液檢查發現沒有精子，它是最難治的不育症之一，而弱精、死精、無精都會導致卵子無法受精，使得女性不能順利受孕，那麼，如果遇到這樣的問題應該怎麼辦呢？

無法受精 怎麼辦？

據統計，目前不孕夫婦約1500萬對，其中大概30%是由男性因素引起的。其中部分男性通過常規治療可以使妻子自然懷孕。而通過常規治療依然無法懷孕的夫婦，都需要試管助孕的幫助來完成生育的計劃。

一般來說，男性不育的原因主要由弱少精，死精，無精以及精子畸形等因素，這些因素由於精子數量少，活力低自然懷孕的幾率非常低。也會導致在體外受精過程中，使得精子沒有穿過卵母細胞透明帶實現精卵結合的能力，不能受精或受精率低下。所以這個時候如果想順利孕育，往往需要試管助孕的幫助——ICSI卵胞漿內單精子注射技術。

第一，需要獲得正常的精子

對於弱精和死精的患者來說，一般精液經過離心處理后，都能獲得正常的精子所以無需太多擔憂，而對於難治的無精患者，在取精的問題上也是一個難點，俄羅斯ICRM的傑尼索娃醫生介紹，無精的患者分為兩類，一個是梗阻性的，一個是非梗阻性的，據統計，男性不育的發病率是10%-15%，其中，男性無精症佔到男性不育症的1%-2%，而非梗阻性無精症佔到無精症里的60%。為了讓無精患者也可以取出精子，生育自己的孩子，對梗阻性的無精症患者，可以通過附睾或睾丸穿刺來獲取精子，非梗阻性的可以採用睾丸顯微取精術，這種技術使得一些被宣告「生育死刑」的男性患者有了再次生育的希望。

第二，ICSI技術解決不受精的問題

ICSI卵胞漿內單精子注射技術可以解決卵子無法受精的問題，即胚胎師在顯微鏡下選擇一條精子，將其注射入一個卵母細胞內，以達到受精的目的。

據了解，目前國內大多數醫療機構在採用常規的ICSI操作，常規的ICSI在挑選精子時，在 200倍或 400倍的倒置顯微鏡下選擇形態、活動正常的精子。

但常規的ICSI操作存在一定的局限性。因為到底哪一條精子能受精，目前的目測方法尚無法做到絕對精準，雖然通過對精子特徵進行細緻研究發現，精子的「長相」有一些規律可循。形態正常的精子主要表現在，頭部外形平滑、弧度規則、大體為橢圓形、長寬比為1.5、頂體區佔頭部面積40%～70%，尾部可有彎曲、但未成角折彎等。這般模樣的精子被稱為「正常形態」，並且這些精子是活動和螺旋前進的。

雖然常規的ICSI操作挑選了一條「長相」正常的精子，但也並不能保證注射后卵子一定會受精。

第三，卵胞漿內形態選擇性單精子注射

俄羅斯ICRM的醫生經過進一步研究發現常規ICSI挑選的「貌似正常形態正常的」精子，當使用更加先進的精子放大系統觀察，部分精子頭部內存在空泡，這種異常可能導致ICSI受精障礙或失敗。

精子頭部異常是精子形態異常主要類型，約佔70 %，其中頭部空泡異常比例最高，空泡頭的存在會影響精子頂體的形態和大小，從而影響正常受精。

但利用先進的超高倍數（6000倍）的光學顯微鏡，加上微分干涉相差加大折射率，從形態學上選擇精子，選擇頭部無空泡的精子進行單精子注射受精率更高，這種方法稱之為卵胞漿內形態選擇性單精子注射（IMSI）。

受精成功后，為了避免因精子或卵子染色體異常，導致胚胎髮育不良，引起流產、胎停育、畸胎的發生，傑尼索娃醫生說，這就需要ICSI結合第三代試管嬰兒技術共同實施。

經了解，第三代試管嬰兒技術PGD/PGS可以對胚胎全部的23對染色體和125種遺傳性疾病進行篩查診斷，更大程度的保障了試管的成功和寶寶的健康。據悉目前國際上該技術應用較為成熟的國家是美國和俄羅斯，兩國試管技術屬於同級，而試管費用方面俄羅斯比美國低50%。

俄羅斯ICRM大中華區辦事處，愛優選健康顧問表示，雖然卵胞漿內單精子注射技術解決了無數男性生育的難題，但寶寶的健康問題更不能忽視，尤其是大齡夫婦，二胎家庭、失獨家庭等要特別重視胚胎染色體的篩查，因為年齡越大染色體異常越突出，所以為了避免出生缺陷的發生，孕前檢查很必要。如果想了解更多試管相關資訊，微信號：18516855109，祝大家早日獲好孕。